摘要：目的系统评价Roux-en-Y胃转流术对肥胖及其合并疾病的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,检索时限均截至2013年11月,纳入所有Roux-en-Y胃转流术对肥胖及其合并疾病治疗效果的研究。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25个自身前后对照试验,共2 966例超重或肥胖患者。Meta分析结果显示:与术前比较,Roux-en-Y胃转流术后超重或肥胖患者的体重指数明显下降[MD=–16.40,95%CI(–17.42,–15.38),P<0.000 01],2型糖尿病[RR=0.23,95%CI(0.17,0.31),P<0.000 01]和高血压[RR=0.34,95%CI(0.26,0.43),P<0.000 01]患病率明显降低,空腹血糖、血压和血脂水平均明显改善(P均<0.000 01)。结论 Roux-en-Y胃转流术能明显减轻肥胖患者体重,降低其合并2型糖尿病和心血管疾病的发生率。但因纳入研究在设计上的局限性,本研究结论尚需进一步开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。

摘要：目的探讨提高本科生学习能力的骨髓穿刺术模拟教学改革与实践。方法选取中国医科大学附属盛京医院进行实习的112名学生,并将其分为实验组和对照组。对照组的学生接受常规的骨髓穿刺术教学培训;实验组的学生接受以提高学生实践能力为主的骨髓穿刺术教学培训。评价指标包括教学效果评价及教学满意度评价。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验和t检验。结果实验组学生对骨髓穿刺术操作的术前准备、穿刺点选择、操作方法、注意事项、考官提问的掌握情况优于对照组(P<0.001);学生对课程设计、课堂互动、增加学习兴趣、提高操作技能掌握程度的满意度高于对照组(P<0.001)。结论教师角色转变提高了本科生实践能力;骨髓穿刺术模拟教学增加了学生对骨髓穿刺术操作学习的热情,提高了学生的骨髓穿刺术操作技能,值得进一步推广。