摘要：目的 探讨耐多药肺结核患者家庭支持对患者治疗依从性和治愈率的影响.方法 采用自行设计的调查问卷,对广州市胸科医院结核二门诊2010年1月至2013年6月收治的治疗满疗程的44例耐多药肺结核患者的家庭支持度与患者治疗依从性和治愈率的关系进行分析.共发放问卷44份,回收有效问卷44份,有效回收率100.0%.同时对家庭高支持度和低支持度患者治疗的依从性和治愈率采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 按照问卷调查的结果,家庭高度支持的患者中治疗依从性好的占90.9%(30/33),治愈率为81.8%(27/33);家庭低度支持的患者中治疗依从性好的占54.5%(6/11),治愈率为45.5%(5/11).家庭高度支持较家庭低度支持的患者在治疗依从性和临床治愈率方面差异均有统计学意义(校正χ2值分别为5.09、3.82,P值均＜0.05).结论 家庭支持度直接影响耐多药肺结核患者的治疗依从性和治愈率.因此,应重视对患者家属成员的教育,保证高质量的家庭支持,提高耐多药肺结核患者的治疗依从性和治愈率.

摘要：目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为:(1)两病并存应适当放宽饮食限制;(2)首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;(3)禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;(4)对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果:95%患者饮食控制理想,87%胸片显示病灶吸收,62%血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94%。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。