摘要：目的探讨神经导航系统辅助下颅内各部位肿瘤的显微手术切除方法,同时分析导航系统在颅内肿瘤切除中的作用。方法回顾性分析幕上颅内肿瘤采用显微导航手术治疗的502例患者资料。所有病例术前均行MRI T2 4 mm薄层全颅扫描,并将图片信息传送至Brainlab导航系统工作战,在工作站经转化、规划步骤将肿瘤标记,术中经注册后在导航系统指引下设计切口并在其辅助下切除肿瘤。结果肿瘤全切除408例,次全切除56例,部分切除32例,活检6例。结论神经导航系统能帮助医生精确规划手术计划,有效减少手术创伤,并能实时指导医生最大限度切除肿瘤,尽量减少对瘤周正常脑组织的损伤,提高肿瘤的全切率。

摘要：目的 分析血管内栓塞联合r刀治疗脑动静脉畸型（AVM）的治疗效果及其适应证和并发症。方法 自1997年4月～2000年11月我们对46例脑动静脉畸形患者施行血管内栓塞联合r刀治疗手段,先使用氢丙烯正丁酯（Bucrylate,NBCA）栓塞动静脉畸形,使体积缩小,对高血流体积较大者,采取分次逐步栓塞。所有病例在最后一次血管内治疗一周后行r刀治疗,在MRI定位下,确定AVM的大小和边界,根据病灶大小、部位和类型设计照射的靶点位置、靶点个数（2～8个不等）周边剂量、中心剂量和剂量曲线。本组病例周边剂量为11～27Gy（平均20.3Gy）;中心剂量20～50Gy（平均40.5Gy）。结果　34例（73.9％）患者脑AVM完全闭塞,7例（15.2％）患者病灶明显缩小,病灶大小无变化者为6.5％（3例）,2例（4.3％）术后脑AVM出血,无1例死亡。结论 血管内栓塞联合r刀治疗脑AVM是安全有效的新手段,尤具适合脑AVM体积较大、位于重要功能区、手术难度大、患者不能耐受开颅手术者。