摘要：目的探讨组合组织瓣移植修复巨大胸壁缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2013年8月-2020年12月,湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科收治31例符合入选标准的胸壁肿瘤或胸壁肿瘤根治术后放射性溃疡患者,其中男12例、女19例,年龄25~71岁。行肿瘤/溃疡切除、创面清创后,继发胸壁缺损面积为300~600 cm 2(长16~35 cm、宽16~32 cm)。按照患者的实际情况及术前设计,灵活采用不同供区穿支皮瓣、肌皮瓣组合修复胸壁缺损,组合组织瓣面积260~540 cm^(2)(长20~30 cm、宽13~20 cm),其中2例患者采用游离大腿后内侧穿支皮瓣+游离股前外侧肌皮瓣,5例患者采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣+游离股前外侧肌皮瓣,7例患者采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣+带蒂腹直肌肌皮瓣+游离股前外侧肌皮瓣,2例患者采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣+带蒂腹直肌肌皮瓣+带蒂背阔肌肌皮瓣,15例患者采用双侧游离股前外侧肌皮瓣。对于组合组织瓣修复后剩余的小面积浅表组织缺损,采用皮片移植修复或于组织瓣成活、组织水肿消退后行延期局部皮瓣转移修复,选择合适的供受区血管进行吻合以重建组织瓣血运。将能直接缝合的组织瓣供区创面直接缝合,不能直接缝合者行皮片移植或延期缝合。记录受区血管吻合情况、手术耗时、术后住院天数。术后观察组织瓣、皮片成活情况,重建的胸壁外形和质地,组织瓣供区创面愈合情况、瘢痕形成情况、功能情况,供皮区瘢痕形成情况。术后随访肿瘤复发情况及复发患者死亡情况。结果受区吻合血管如下:胸廓内血管近心端24次、远心端12次,胸背血管主干4次,胸背血管前锯肌支8次,胸肩峰血管12次。手术耗时为6.0~8.5 h,术后住院天数为9~21 d。4例患者术后部分组织瓣边缘坏死,均采用换药处理后愈合;其余患者组织瓣及移植皮片均完全成活。重建的胸壁外形、质地良好。4例患者腹部组织瓣供区创面愈合不良,经换药和局部引流后愈合;所有组织瓣供区均仅遗留线性瘢痕,组织瓣供区均无明显功能障碍;供皮区轻度瘢痕增生。术后随访9~36个月,6例患者肿瘤复发,复发时间为术后5~20个月;对肿瘤复发患者行综合治疗后,其中3例患者死亡。结论组合组织瓣移植修复巨大胸壁缺损的总手术时长和住院时长缩短,避免多次手术,术后患者胸壁外形良好,胸壁肿瘤患者肿瘤复发减少。

摘要：将广式满洲窗的图形元素、色彩和光影效果转化为服装语言,设计符合年轻人审美的服饰;演绎广府满洲窗流光溢彩之美,激起新一代年轻人对广式满洲窗的喜爱之情。从服装结构的角度重新解读广府满洲窗的历史渊源,加深人们对广式满洲窗的印象,让大众更全面地了解广府文化的内涵,有利于广式满洲窗的传承与发展,增强人们对中国优秀传统文化的自信。

摘要：介绍了一个用于高速信号传输的低功耗锁相环.提出了一种新的开环校准方法.该校准通过上电时候进行的开环数字校准很大程度上减轻了工艺变化对电路的影响,相比以前的闭环校准方法,该方法可以显著缩短校准时间.在这个锁相环中采用了双环路的结构来获得对工艺、温度和环境变化不敏感的环路参数:例如衰减因子、相位裕度等.还设计了一种新的鉴频鉴相器,它内嵌了电平转换的功能,简化了电路.该PLL的设计通过小心的供电网络划分来降低电源噪声的耦合.设计的锁相环路在输出为1.6GHz的时候均方根抖动为3.1ps,而仅消耗约为1mA的电流.

摘要：为探索个性化创新性的实验课授课方式,激发学生学习的主动性、积极性和创造性,我们对鱼类生理学实验课程内容进行了改革。在验证经典理论的基础上,设计综合实验,锻炼学生归纳、综合运用知识的能力,设立探索性实验,充分调动学生的兴趣,在探索过程中锻炼学生设计实验、完成实验的能力。同时注重学生创新能力的培养,教师个人素质的提升,为学生营造合适的创新环境,以期培养更多在鱼类生理学方面优秀的创新型人才。