摘要：针对新冠疫情下发热门诊医生排班问题,研究了普通发热诊室与特殊发热诊室医生联合调度问题。针对系统高度时变和随机的特点,基于排队论和稳态流平衡模型,提出了患者排队队长等重要性能参数计算方法。考虑两个诊室医生排班的不同约束,设计了两阶段算法求解联合排班问题,确定一周内每个医生每天上下班时间。第一阶段建立了混合整数规划模型以确定每小时配置的医生数量,基于求解器并结合机器学习和割平面技术,实现模型高效求解;第二阶段设计了分支定价算法精确求解每位医生工作排班,得到满足数目要求的医生排班方案。实验表明机器学习方法显著降低求解时间,得到的排班方案比医院现有排班更能有效控制患者等待队长,降低了医生工作负荷。

摘要：发热门诊是抗击疫情最前线,发热门诊中的医生排班对于系统运行效率和医疗服务质量都非常重要,需要科学的排班优化算法。针对发热门诊医生排班调度问题,首先采用逐点稳态流近似方法对系统建模,定量评估系统中等待服务的患者数目,基于此建立了考虑患者排队队长限制的医生排班数学优化模型。进一步,为求解该模型设计了结合Benders分解与列生成的高效算法,对此复杂优化问题加以高效求解。最后,利用上海大型医院发热门诊的实际数据加以数值实验分析,验证了所提出算法的排班结果,显示了其在控制患者队长和医生总工作时间上具有优势。数值结果进一步验证所提出方法能适应疫情严重情况下的医生排班优化要求。研究得到的模型和算法对完善疫情中发热门诊的运作管理具有实际意义。

摘要：院前急救对于挽救紧急危重病人的生命非常重要,科学合理地选择救护车站址可以减少救护车对紧急需求的响应时间,对于提升院前急救的质量至关重要.针对时变环境中救护车的布置和定位问题,建立面向时变系统的混合整数规划模型,并设计遗传算法求解该问题.通过数值实验验证了所提模型和算法对于院前急救管理的有效性.

摘要：2019年12月至今,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情已经发展至全球。通过一系列防控措施,我国疫情已经得到基本控制;但其他国家和地区发病人数、死亡人数仍在快速上升。应对如此重大的疫情,医院的应急管理体系受到了严峻考验,尤其是医院的急诊科承担了发热患者筛查诊断及普通患者的急诊急救。上海交通大学医学院附属瑞金医院经过2个月左右的实践探索,在应急管理制度完善、平战结合机制建立、医疗资源重组、物资调配保障、信息系统优化等方面总结了一些经验,实现医务人员“零感染”,COVID-19患者“零漏诊”和“零交叉感染”的目标。

摘要：本文对急诊医生的周计划排班问题进行研究,建立了基于马尔科夫链模型和均匀化方法的系统定量评估方法,并设计禁忌搜索算法对问题加以求解优化。为了减少算法的计算时间,设计了三种算法运算求解加速策略。本文利用上海、武汉等三甲医院的真实数据对算法优化后的医生排班方案与目前实际排班进行了比较,在病人等待时间等多个指标上分析了求解结果的优势。

摘要：急诊室的病人到达率是随时间动态变化而非恒定的,因此急诊室在病人到达的高峰时刻会出现病人拥挤、等待时间过长等现象,而在病人达到率低的时期内医生的工作时间利用率又相对较低。设计针对病人时变到达率的人员排班计划,能够缓解病人等待时间长、医生工作时间利用率低等问题。针对上述实际问题,首先提出了一种可以估计动态需求系统中顾客等待时间的方法,该方法利用M/M/c排队论理论对病人的等待时间加以近似表达。基于此方法构造了急诊室医生排班的混合整数规划模型并加以求解,数值仿真试验显示得到的结果明显优于目前医院实际的医生排班方案。

摘要：紧急医疗系统由急救中心、救护车站和医院组成,通常存在救护车卸载延迟、急诊科室患者等待时间过长以及抢救室病床数量不合理等问题。为了优化此系统,利用连续时间马尔科夫链方法进行系统建模,得到医院急诊科救护车排队队长等变量的解析公式。在此基础上,从急救中心和医院双方角度出发分别建立其运作优化模型,并设计禁忌搜索等启发式算法求解。然后进行协同优化,分析了双方交替优化各自目标直至收敛后的均衡状态。数值实验中将实际方案与模型求解结果对比,验证了系统运作优化结果的优势。

摘要：目的探讨大型方舱医院在应对突发公共卫生事件中后勤保障体系的建设与管理实践。方法自2022年3月以来,新型冠状病毒奥密克戎变异株在上海蔓延,为快速阻断疫情传播,上海启动建设市区两级方舱医院,用于收治轻症及无症状感染者。上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与多家大型方舱医院的设计、建设及运行保障工作。结合传染病类方舱医院运行特点,从保障需求、体系构建等方面,总结本团队在方舱医院后勤保障工作中的经验。结果大型方舱医院存在人员、环境、设施、运输等方面的运行保障需求,后勤保障体系应从组织架构、专业分工、制度建设等方面予以构建,以确保方舱医院安全、高效运行。结论方舱医院是应对突发公共卫生事件的有效措施,后勤保障工作的经验总结,可对完善我国应急医疗体系提供有益借鉴。

摘要：目的探讨大型方舱医院在应对突发公共卫生事件中物资保障体系的建设与管理实践。方法自2022年3月以来,上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与多家大型新型冠状病毒肺炎方舱医院的设计、建设及运行保障工作。其中国家会展中心(上海)方舱医院规模最大,总床位近5万张,结合传染病类方舱医院运行特点,从基本情况、面临挑战、建议对策等方面,总结本团队在后勤物资保障工作中的经验。结果运行保障团队应从建立物资保障管理团队、明确物资保障原则、确定物资保障内容、规范建立物资仓储库、理顺管理流程等方面构建物资保障体系,以应对大型方舱医院安全、高效运行面临的挑战。结论充分利用信息化手段,形成自上而下的信息贯通,形成“平疫结合”的仓储体系,构建标准化申购、配送、发放的高效途径,才能真正确保战时方舱医院物资保障体系运行通畅,为其安全运行与紧急应对提供保障。

摘要：上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流程的制定、全员培训、健康管理、医疗废物管理等方面,总结本团队在方舱医院感控预防和控制(感控)工作中的经验,以期为大型方舱医院的安全、平稳运行提供借鉴。