摘要：目的:设计基于临床决策支持系统的一体化交接班模块,并探讨其在临床中的应用效果。方法:结合整合医疗理念、标准化沟通模式,设计基于临床决策支持系统的一体化交接班模块,并进行临床应用,比较模块使用前后护士晨间交接班时长、交接班相关护理不良事件发生情况、护士交接班效果及床边交班满意度。结果:截至2020年3月26日,全院已上线91个病区。护士晨间书写交班报告时间由(20.23±15.86)min减少至(16.99±9.35)min,护士对交接班效果的评价总分由(81.55±8.57)分提高至(84.86±7.48)分,病人对床边交班感知总分由(79.04±5.64)分提高至(81.32±4.68)分,模块使用前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用基于临床决策支持系统的一体化交接班模块提高了护士交班报告的书写效率,改善了护士交接班效果,提升了病人对交接班的满意度。

摘要：目的 设计适合中国国情的减重手术术前问卷调查表.方法 我中心2010年1月起为接受减重手术的患者提供术前问卷调查表,至2014年1月共应用于401例患者,调查表的设计经历3个阶段：引进SCL-90量表,翻译后用于30例患者;根据中国的国情修改阶段用于90例患者;再次完善后应用于281例患者.对医生和患者满意度进行问卷后调查.结果 3个问卷版本医生满意度分别为73.3％、86.7％和96.8％;患者满意度分别是30.0％、40.0％、76.9％,不满意度分别为20.0％、11.1％、2.8％.结论 医生和患者对第三版问卷调查表满意度较高,适于临床推广应用.

摘要：目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组社会心理适应水平总均分为(48.33±9.80)分,92.6%的患者处于中、低适应水平。结肠造口患者的性别、自理能力与社会心理适应水平密切相关。结论在结肠造口患者的护理中,要注重提高患者的适应水平,尤其要关注女性患者、自理能力差的造口者。

摘要：目的探究减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)后病人放牧饮食的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科随访门诊接诊的MBS术后病人作为研究对象。采用基线资料调查表、中文版放牧饮食量表[Rep(eat)-Q]、三因素饮食量表-R21(TFEQ-R21)、中文版抑郁-焦虑-压力量表-21(DASS-21)进行调查。对MBS术后病人的放牧饮食进行潜在类别分析,通过单因素分析和多元logistic回归分析探讨其影响因素。结果共发放236份问卷,回收有效问卷230份,有效回收率为97.5%。其中178例(77.4%)病人存在放牧饮食。MBS术后病人的放牧饮食可分为3个潜在类别,分别为“放牧饮食低风险——均衡型”(48.3%)、“放牧饮食中风险——强迫型”(37.4%)、“放牧饮食高风险——非强迫型”(14.3%)。相比于“放牧饮食中风险——强迫型”,术后时间<12个月、术后时间12~<24个月、失控性进食得分越低的病人归属于“放牧饮食低风险——均衡型”的概率更大(OR=0.256,P=0.003;OR=0.311,P=0.020;OR=1.195,P<0.001);相比于“放牧饮食高风险——非强迫型”,无抑郁、限制性进食得分越高、失控性进食得分越低者归属于“放牧饮食低风险——均衡型”类别的概率更大(OR=0.184,P<0.001;OR=0.670,P<0.001;OR=1.261,P=0.001)。结论MBS术后病人的放牧饮食发生率处于较高水平,并且具有明显的分类特征,医护人员可根据其分类特征及影响因素设计个性化的干预策略。

摘要：目的构建并初步应用基于生态瞬时评估的减重代谢手术后患者信息化体重管理模式,探究其对患者减重效果、饮食及运动行为、术后并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至2020年10月南京医科大学第一附属医院行减重代谢手术的150例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组和对照组各75例。对照组予以常规术后随访,研究组予以基于生态瞬时评估的信息化体重管理模式干预,比较两组患者术后3个月时减重效果、饮食及运动行为、并发症发生率的差异。结果两组间BMI(t=2.439,P=0.016)、多余体重减少百分比(%EWL)(t=1.991,P=0.048)、体脂率(BF%)(t=2.777,P=0.006)、贫血例数(χ^(2)=4.641,P=0.036)、维生素D缺乏例数(χ^(2)=4.891,P=0.031)均存在显著统计学差异(P<0.05)。结论本研究发现,基于生态瞬时评估的信息化体重管理平台可改善减重代谢术后患者的减重效果和不良饮食行为,降低术后贫血及维生素D缺乏发生率。

摘要：目的：探讨延伸健康教育路径对外科减重术后患者生活质量的影响。方法设计适合减重中心的延伸健康教育路径表，以个案管理模式为基础，将112例减重手术患者按就诊时间先后分为对照组和研究组，对入院至术后1年实施目标教育和干预，然后使用SF-36量表比较两组患者的生活质量。比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果研究组和对照组术后6个月及1年在生理机能、精力、社会功能、情感职能及精神健康等方面较术前均有明显改善；而生理职能、躯体疼痛和一般健康状况在术后1年始较术前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组术后6个月及1年一般健康状况和社会功能改善情况较对照组更为明显；研究组术后6月的生理机能及术后1年的精神健康较对应时间点的对照组明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术后对定时复诊、定时补充营养素、饮食调整及坚持适量活动等健康教育的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ^2分别为5．009，5．630，5．657，9．905；P＜0．05）。结论针对减重手术患者实施延伸健康教育路径，进行全程跟踪发现延伸健康教育路径可以提高减重患者术后生活质量及对健康教育的依从性。