摘要：据WHO调查统计产后出血导致的死亡占孕产妇死亡总数的四分之一[1]。近年随着我国生育政策开放,瘢痕子宫再次剖宫产数量显著增加,由此带来的围产期出血相关并发症亦呈上升趋势[2-3]。其中以凶险性前置胎盘更为危险,平均失血量高达3000~5000 mL,为难治性大出血,危及母婴生命[4-6]。凶险性前置胎盘临床均选择剖宫产终止妊娠,术中根据出血量制定输血补液方案。目前临床常用评估出血量的方法受诸多因素的干扰,包括羊水的混入、大量血液渗透至切口边缘的敷料中、术中阴道出血评估无量化标准等,因此较难准确评估[7-9]。出血量评估不准确会导致补液证据不足,若输血补液不够,则引起组织灌注不足、多器官功能衰竭;若输血输液过多过快则会引起心肺功能异常,循环负荷过重,肺水肿等并发症,加速病情恶化。因此及时准确的评估剖宫产术中失血量,为补液输液提供证据基础,对确保患者安全具有重要意义。基于上述问题,结合临床循证,本研究设计了一种可计量储血产垫,2016年获得国家专利(专利号:ZL 201621393951.0);2021年专利转化,2022年产品纳入浙江省药械采购并使用于临床,用于精确收集评估剖宫产患者术中阴道出血量,临床应用效果较好,现报道如下。

摘要：腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,短期预后较好,符合快速康复的理念和要求,在临床上广泛开展,尤其是妇科领域[1]。举宫器是妇科腹腔镜手术常用特殊器械,通常由一根金属棒经阴道-宫颈口插入子宫腔,通过其上附着的组织钳钳夹子宫颈进行固定(简易举宫器)或者以锥状螺丝旋入宫颈管予以固定(带举宫杯的举宫器),总体以子宫颈为着力点控制/调整子宫位置,达到暴露术野的目的,较多用于子宫切除术、严重盆腔粘连的手术。举宫器根据制作材料不同,可分为两类:重复性使用举宫器与一次性举宫器。重复性使用举宫器多为医用金属材料制作,在手术过程中有子宫损伤或穿孔的风险,易造成医源性损伤,尤其对于宫颈癌患者可能造成肿瘤细胞的转移,引起远期并发症[2-5];一次性使用举宫器为一次性使用,增加成本消耗,加重患者经济负担,不利于临床推广,且无法解决标本取出时肿瘤细胞散落的问题。鉴于前述举宫器存在的不足,笔者设计研发了一种半抛弃使用球囊举宫器,并取得国家实用新型专利(专利号:ZL 202020135347.8),经临床试用效果较好,现报道如下。