摘要：目的探讨糖尿病患者各项生化指标对视网膜血管直径的影响，从而了解糖尿病血管并发症的发展程度。设计回顾性病例系列。研究对象不合并高血压的2型糖尿病患者72例。方法行散瞳彩色跟底照相，测量距离视盘中心1～1．5视盘直径范围的血管直径。行血生化检查。视网膜动脉、静脉直径分别与各生化指标进行相关分析和多元线性回归分析。主要指标视网膜动脉直径、视网膜静脉直径、血生化指标。结果血尿素值与视网膜动脉直径呈负线性相关关系（t=-4．994，P=0．0001，回归方程为：视网膜动脉直径=-68．714—2．964x血尿素值；糖化血红蛋白与视网膜静脉直径呈线性相关关系（t=2．537，P=0．014），回归方程为：视网膜静脉直径=74.318＋1．402x糖化血红蛋白值。结论在2型糖尿病患者中，血糖控制不良，糖化血红蛋白升高，会影响视网膜静脉，造成视网膜静脉扩张。视网膜动脉改变提示患者肾功能有恶化的可能。（眼科，2016,25：247—250）

摘要：目的观察急性闭角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在发病后不同时间段的变化特征。设计前瞻性病例系列。研究对象2007-2009年就诊的急性闭角型青光眼单眼发病者35例35眼。方法入选患者经过临床治疗后眼压控制正常,利用相干光断层扫描(Stratus OCT3)技术在发病后2周、3个月、6个月和12个月进行双眼RNFL扫描,并对发作眼压与RNFL厚度进行相关性分析。主要指标RNFL厚度。结果发作后2周发作眼RNFL明显较对侧眼增厚,分别为(141.85±25.22)μm、(112.95±10.54)μm(P=0.000);第3个月时两眼没有差异,RNFL厚度分别为(112.38±16.15)μm、(112.26±16.04)μm(P=0.966);6个月时发作眼较对侧眼稍薄,分别为(101.22±14.06)μm、(108.65±15.03)μm(P=0.021);12个月时发作眼明显较对侧眼薄,分别为(92.29±13.05)μm、(106.77±14.90)μm(P=0.000)。发作眼在观察期内RNFL进行性变薄(F=51.48,P=0.000),而对侧眼则无显著改变(F=1.599,P=0.192)。早期(3个月内)眼压越高,RNFL越厚(r=0.692,P=0.000),但在12个月RNFL的变化中,发作眼压与之无显著相关(r=0.242,P=0.081)。结论急性闭角型青光眼发作眼缓解后RNFL仍进行性丢失,发作时眼压的高低并不是决定最终病变的惟一因素;对侧眼在12个月的观察中也存在一定程度RNFL损害,其临床意义有待进一步研究。

摘要：目的 了解正常颅内压成年人B型超声波测量的球后视神经鞘直径的范围。设计诊断技术评价。研究对象2012年3月-2013年5月首都医科大学宣武医院行腰椎穿刺检查颅内压70～200 mm H2O、排除中枢神经系统病变的连续患者60例。方法由2位检查者采用B型超声波分别测量患者双眼球后3 mm处视神经鞘直径,将2位检查者测量的视神经鞘直径的平均值作为该检查眼的视神经鞘直径,并比较2位检查者测量值之间的一致性。主要指标视神经鞘直径。结果 采用B型超声波测得的正常颅内压成年人的球后3 mm处视神经鞘直径分别为右眼（5.38±0.67）mm（3.9～7.4 mm）,左眼（5.45±0.73）mm（3.5～7.0mm）,左右眼比较差异无统计学意义（t=-0.9,P=0.372）。男性右眼球后视神经鞘直径为（5.62±0.62）mm,女性为（5.11±0.64）mm（t=3.129,P=0.003）;男性左眼球后视神经鞘直径为（5.13±0.71）mm,女性为（5.13±0.71）mm（t=3.460,P=0.001）。性别之间比较差异有统计学意义。2位检查者之间具有很好的一致性。结论 B型超声波检查是一种可靠的、易于操作的检测视神经鞘直径的方法。在正常颅内压成年人中不同个体之间视神经鞘直径存在着变异。