摘要：背景既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力(ADL)受损之间存在关联,但老年人心理衰弱和社会衰弱与其ADL受损之间是否存在关联仍不明确。目的探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL受损之间的关联,为预防农村老年人失能提供依据。方法采用现况研究设计,于2021年7—9月,通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省2个市(州)共30个行政村的≥60岁老年人为研究对象(n=1298)。采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量,采用中文版Tilburg衰弱(TFI)量表评估老年人的多维度衰弱情况,采用ADL量表评估老年人的ADL受损情况。采用二分类Logistic回归模型分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对ADL受损的影响,并计算多因素调整的人群归因危险度百分比(PARc%)。结果1298名老年人中,存在ADL受损498名(38.37%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损40名(3.08%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损494名(38.06%);存在多维度衰弱382名(29.43%),存在身体衰弱319名(24.58%),存在心理衰弱567名(43.68%),存在社会衰弱69名(5.32%)。二分类Logistic回归分析结果显示:在调整了混杂因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量)后,老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL、IADL、BADL受损均有影响(P<0.05)。进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL受损的人群归因危险度,发现多维度衰弱对BADL的人群归因危险度最大[PARc%(95%CI)=24.6(19.1~27.1)],心理衰弱对ADL、BADL、IADL受损的人群归因危险度相对较大[PARc%(95%CI)分别为18.4(12.1~24.5)、23.6(3.2~33.7)、19.4(12.4~24.7)]。结论农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对ADL受损、BADL受损及IADL受损均有影响,失能归因于心理衰弱较大。加强老年人多维度衰弱的筛查与干预,尤其是心理衰弱,可能会降低老年人失能风险。

摘要：目的了解2020~2022年贵州省常规生化项目室内质量控制(internal quality control,IQC)情况,并运用分析批长度西格玛规则为常规生化项目选择恰当的IQC策略。方法从参加2020~2022年贵州省临床检验中心常规生化项目第一次室间质量评价(external quality assessment,EQA)计划的实验室中筛选出统一采用英国朗道公司生产的两个浓度水平室内质控品的41家、41家和52家实验室,根据其IQC信息计算变异系数(coefficient of variation,CV),将CV与WS/T403-2012标准等不精密度性能规范进行比较,分析近年来贵州省常规生化项目的IQC情况;每年从中随机抽取15家回报三酰甘油项目结果的实验室并计算σ值,根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图为其选择合适的质控策略,计算质量目标指数(quality goal index,QGI)以评价各实验室检测系统的分析性能。结果当月CV中,Ca,TP 2个项目满足WS/T403-2012标准的实验室比例较低,而P,CK,LDH等7个项目通过率均在80%以上,且呈逐年上升趋势;P,CK,LDH等7个项目符合生物医学变异(适当)性能规范的实验室比例均达90%,但Na,Ca,Cl等5个项目比例较低。累积CV中P,CK,LDH等10个项目满足生物医学变异(适当)性能规范的实验室比例在90%以上。对于三酰甘油项目,2020年~2022年分别有2家、5家、13家实验室达到6σ水平;与2020年和2021年相比,2022年σ值变化趋势上升(t=3.855,3.511,P≤0.001),表明这些实验室分析性能越来越好。结论贵州省部分常规生化项目的IQC水平在逐年提升。分析批长度Westgard西格玛规则为贵州省各实验室设计个性化质控规则,提高实验室的检测能力,更好地服务临床。

摘要：为了研究石油工程中的井壁失稳问题,将断裂力学和细观力学相结合,给出了一种新的计算方法.根据断裂力学和微观损伤力学原理,研究了脆性岩石中含微裂纹的扩展条件、扩展方向和变形机理.由井壁附近的应力状态和岩石破坏准则,建立了井壁坍塌和地层破坏的力学计算模型,并对井壁稳定性的问题中的井壁坍塌和地层破坏进行了定量的分析,确定了钻井液密度的范围.所给出的计算结果与传统的油井工程中采用的摩尔-库仑准则所得出的结论相同.同时通过细观力学分析和考虑岩石断裂韧性的影响,提出了岩石的内禀断裂应力的概念.此概念将揭示岩石变形机理的本质,并为钻井工程设计提供理论参考依据.

摘要：目的比较基于血清肌酐、胱抑素C及两者联合的CKD-EPI(chronic kidney disease epidemiology collaboration)方程评估布依族农村老年人肾功能下降的流行情况及影响因素的差异。方法采用横断面研究设计,对贵州省布依族农村地区1235名>60岁以上老年人进行问卷调查,并采集空腹静脉血检测血清肌酐,胱抑素C及相关生化指标,使用三个CKD-EPI方程评估肾功能下降的患病率,采用logistic逐步回归法分析肾功能下降的影响因素。结果三种方法计算1235名老年人的肾功能下降的患病率分别为10.52%(CKD-EPIscr)、32.30%(CKD-EPIcysc)、14.57%(CKD-EPIscr-cysc)。使用CKD-EPIcys方程评估肾功能下降时,女性患病率高于男性(35.11%vs.28.51%,χ^(2)=6.020,P=0.014),且随年龄增加而增加(χ^(2)_(趋势)=45.281,P<0.01);高龄(OR=4.07,95%CI:2.73~6.08)、布依族(OR=2.08,95%CI:1.60~2.69)、高血压(OR=1.41,95%CI:1.09~1.82)、血脂异常(OR=1.52,95%CI:1.13~2.04)是老年人肾功能下降的危险因素。使用CKD-EPIscr-cys方程评估肾功能下降时,女性患病率高于男性(17.20%vs.11.97%,χ^(2)=6.486,P=0.011),且随年龄增加而增加(χ^(2)_(趋势)=89.704,P<0.01);高龄(OR=8.74,95%CI:5.41~14.11)、布依族(OR=2.05,95%CI:1.45~3.23)、高血压(OR=2.06,95%CI:1.47~2.88)、血脂异常(OR=1.67,95%CI:1.14~2.44)是老年人肾功能下降的危险因素。结论基于血清肌酐、胱抑素C及两者联合的三种CKD-EPI方程评估社区老年人肾功能下降的患病率存在差异,CKD-EPIcysc和CKD-EPIscr-cysc方程评价肾功能下降的影响因素较一致,老年人肾小球滤过率最合适的评价方法仍需进一步研究。

摘要：系统地论述了平行四边形机构在抽油杆自动检测生产线上用于抽油杆定率（定时定量）传输的关键技术问题：１．自由度分析，保证实现确定的运动；２．运动的协调性，保证实现准确、可靠的定率传输；３．受力分析，为结构设计和优化计算提供力学依据；４．上、下杆的衔接，保证生产线的正常运行；５．参数优化计算，保证在满足结构要求的条件下机构受力最好。平行四边形机构的应用已在生产中获得成功。

摘要：目的 了解贵阳市基层免疫规划人员的职业倦怠现状,分析个体因素、职业因素对倦怠水平的影响。方法 采用普查的方式,以贵阳市辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院所有从事免疫规划工作的医务人员作为调查对象,采用自行设计的问卷和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 贵阳市基层免疫规划人员职业倦怠检出率为57.29%。日均睡眠时间[6~7 h组(OR=0.317,95%CI:0.163~0.614)、>7~8 h组(OR=0.191,95%CI:0.092~0.398)、>8 h组(OR=0.164,95%CI:0.064~0.418)]、承担免疫规划以外工作(OR=2.231,95%CI:1.501~3.317)、郊区(OR=2.006,95%CI:1.283~3.136)、有离职想法(OR=4.371,95%CI:2.904~6.580)以及日工作时间>8 h(OR=1.741,95%CI:1.164~2.604)与情绪衰竭存在关联(均P7~8 h组(OR=0.366,95%CI:0.187~0.717)、>8 h组(OR=0.213,95%CI:0.087~0.524)]、日工作时间>8 h(OR=1.706,95%CI:1.163~2.502)]与人格解体存在关联(均P<0.05)。公共卫生专业(OR=2.497,95%CI:1.163~5.357)、月均收入≥5 000元(OR=0.312,95%CI:0.100~0.971)与个人成就感低存在关联(均P<0.05)。结论 贵阳市基层免疫规划人员职业倦怠流行率较高,尤其是郊区免疫规划工作人员,建议基层卫生机构从个体因素、机构因素制定综合干预措施以减少基层免疫规划人员的职业倦怠。

摘要：随着社会经济的提高与发展,创意思维在设计文化的发展历程中起着重要的推动作用,设计文化也在创意思维的形成过程中起着不可或缺的引导作用。本文内容主要阐述了创意思维与设计文化间的互动作用,二者相辅相成,从一定程度上形成了相互促进的合作形式,为设计行业未来的发展打下坚实的基础。

摘要：考虑下大梁—基础—地基的共同作用,提出了钻机底座下大梁的长度优化、横截面积设计及内力和位移分析的系统方法。采用文克尔模型为基础的等长单元有限元法,显著地提高了计算速度。最后给出弹弓式底座下大梁的设计计算实例。

摘要：在对弹弓式底座起升机构进行受力分析的基础上,提出该起升机构的优化设计计算方法;编制了专用设计计算程序***;结合计算实例,得出一些对设计有重要参考价值的结论。

摘要：介绍了螺杆泵性能检测试验台对电气控制系统的功能要求 ,阐述了电气控制系统的总体方案 .该系统由电机变频调速、转矩转速检测、出口入口压力控制与检测、流量检测、温度控制与检测、液压控制系统等环节组成 .详细分析了主电机调速控制 ,出口压力的控制与检测技术 ,对试验过程中螺杆泵转子转速、泵出口压力、入口压力实现了的无级调节 .现场运行结果表明 ,该控制系统的性能指标达到了设计要求 .