摘要：目的:了解公立医院固定资产成本构成、管理现状及管理中存在的问题,并运用管理会计思维和方法,提出改进公立医院固定资产成本管理的对策建议。方法:采用随机抽样方法选定113家公立医院作为问卷调查对象,使用自行设计的问卷对固定资产成本管理现状及存在的主要问题进行调查研究,对调查数据进行描述性统计分析。结果:52家(46.02%)医院自评其固定资产成本管理处于较好水平,76.99%的医院认为固定资产成本构成应包括购置成本、维修保养成本、处置成本以及使用成本。固定资产成本管理工作中存在的主要问题前3位分别为医院的成本管理意识不强(67.26%)、信息化水平较低(65.49%)以及对固定资产成本管理的重视程度不够(62.83%)。仅有9.30%的样本医院在固定资产成本管理工作中较好地应用了管理会计思维。结论:应进一步建立健全固定资产的成本管理制度,建立固定资产全生命周期成本管理的职责体系,运用管理会计思维及方法,优化固定资产成本管理,整合信息管理系统数据,为固定资产成本管理提供支持,通过加强宣传培训,提高全员的成本管理意识。

摘要：目的 了解我国公立医院在运营中应用以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）相关绩效评价方法的初步情况。方法对全国最早借助第三方公司实行RBRVS相关绩效评价方法1年以上的12所大型_一级甲等公立医院进行调查，总结其RBRVS绩效评价的设计重点，包括考核层面、核算方式、方案设计、点数设置及成本计入的选择等。采用描述性统计学方法分析相关数据。结果从RBRVS绩效考核层面来看，受访医院中大部分的考核层级还不够细化，其中，8所医院绩效考核只到科室级，3所医院考核到诊疗组，只有1所医院考核到个人。受访医院中，8所以上医院应用RBRVS绩效评价提高了效率及员工积极性，近半数医院表示该方法有助于提升服务难度、降低成本、提高医疗质量。结论公立医院选择与第三方合作进行RBRVS相关绩效改革具有一定优势。我国引入RBRVS绩效评价需要根据公立医院具体情况与管理目标进行本土化过程设计。

摘要：目的描述北京市公立医院内部绩效考核分配现状并分析。方法通过文献查询梳理北京市公立医院绩效管理文献、专家咨询设计结构化访谈提纲,并对北京市公立医院绩效管理部门职员进行结构化访谈。结果对北京市9家公立医院进行结构化访谈,对1家市属医院的绩效文献资料进行整理。描述了北京市公立医院绩效考核分配的指导思想、管理模式、管理办法、业务科室绩效考核分配模式、业务科室二次考核分配、护理垂直管理、行政后勤科室绩效考核分配、绩效考核信息化的现状。结论北京市公立医院内部绩效考核体系是医院内部绩效考核历史模式与政策要求相互作用的结果,需要政策驱动医院推进改革、完善适合医院文化的"本土化"绩效考核体系和分配测算方法。