摘要：目的利用多位点数目可变串联重复序列技术,初步探索甘肃省结核分枝杆菌的基因型及其分布,为防治结核病提供科学依据。方法选择15个VNTR位点,设计引物,采用PCR扩增、琼脂糖凝胶电泳检测,并利用BioNumerics 4.5软件进行DNA指纹图谱多态性分析。结果多位点数目可变串联重复序列(MLVA)检测显示,215株结核分枝杆菌呈现7个基因群127种基因型,分别为a、b、c、d、e、f和g基因群,其中e群74.88%(161/215)为主要流行型(spoligotyping鉴定为北京家族基因型);有抗结核治疗史患者菌株成簇率高于无抗结核治疗史患者,差异有统计学意义(χ2=3.91,P=0.046)。结论兰州地区结核分枝杆菌基因DNA指纹图谱呈现多态性,存在主要流行株,MLVA有助于为当地政府部门制定具体的结核病防治政策和公共卫生应急方案提供科学依据。

摘要：目的了解甘肃省结核病防治现状。方法设计省、市、县三级调查表,全省省、市、县三级共101个疾病预防控制中心分别利用2001年至2009年结核病信息监测资料进行回顾性流行病学调查。Epidata下建库,Excel及SPSS17.0进行数据统计分析。结果至2009年底,全省以县为单位直接面视下的短程化疗(directly observed treatment short-course,DOTS)覆盖率达到100%,DOTS质量不断提高。2001—2009年全省各级共发现新涂阳患者70 804例,完成了任务数的93.49%(70 804/75 738)。至2009年底,新涂阳患者治愈率91.68%(56 592/61 731),复治涂阳患者治愈率87.33%(9983/11 431),传染性肺结核患者治疗成功率91.63%(67 039/73 162)。2005—2009年,全省肺结核患者和疑似患者转诊率65.08%(61 511/94 510),转诊到位率48.35%(29 741/61 511),追踪率77.35%(50 100/64 769),追踪到位率58.16%(29 139/50 100),总体到位率62.30%(58 880/94 510)。村医结核病防治技术培训率90.07%(17 922/19 898)。结论甘肃省各级结核病防治建立了政府领导、多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。各级防治人员数量、学历和职称水平、实验室建设及经费投入逐年增加或提高。

摘要：目的了解甘肃省大专院校及中学结核病防治现状及结核病防治中存在的问题和影响因素,探索适合学校行之有效的结核病防治对策,为提高学校结核患者的发现、规范治疗管理、预防学校结核病的暴发流行、有效控制学校结核病流行提供依据。方法设计各类调查表,学校医务室医生、在治学生结核病患者、辖区CDC结防人员访谈提纲,用分层和整群抽样方法在全省420所大专院校和中学抽取其中的10所学校,调查2010年6月至2011年5月期间目标学校学生肺结核病患者和疑似患者,每所目标学校抽取同时期2 000名健康学生进行问卷调查。对相关人员进行访谈,Epidataxia下建库,对所得资料进行统计分析。结果调查学校疑似患者和结核病患者转诊率为41.6%,转诊到位率为49.1%,追踪率为50.7%,追踪到位率为47.3%,总体到位率56.2%。81.3%的学生患者通过因症就诊的方式发现,症状出现到就诊时间≤2周的患者占29.9%。访谈结果显示,CDC人力资源有限,不能满足当前学校结核病控制工作的需要。学生结核病防治核心知识知晓率为56.9%,学生肺结核病患者防治知识信念行为正确应答率为22.6%。结论学校没有建立规范的学生结核病登记、治疗、管理的机制,辖区CDC与学校医院普遍没有形成有效的合作关系,学校结核病的防治工作需进一步规范和加强。学校健康教育应持续开展,方式需灵活多样。

摘要：为有效控制结核病疫情,世界卫生组织于2006年提出了新的＂遏制结核病＂策略。该策略强调各国应提供更加容易获得的结核病医疗卫生服务[1],充分调动各种利益相关者的积极性。为此,世界各国设计和实施了面向各类人群,包括结防人员的结核病激励机制以促进＂遏制结核病＂的策略目标的实现。为了解我国结核病控制工作中结防人员激励机制的分类和实施情况,