摘要：目的设计一套基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台,以实现医疗过程的无纸化办公。方法以某三级甲等医院为例,基于实验室信息系统、医院信息系统、影像归档和通信系统等信息系统,完成数字证书认证系统、信息集成平台、病案质控系统、病案数据库及索引库、数据灾难备份体系等的设计。在“病案可信归档系统V1.0”软件基础上引入AI全病案质控系统,升级为“病案可信归档系统V2.0”,建立一套无纸化办公的管理机制,实现病案全生命周期智能化管理。结果基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台应用后,病案7 d内归档率由72.66%提高至96.87%,甲级病案占比由97.74%提高至99.14%,差异均有统计学意义(P<0.001)。借助无纸化办公平台,查询病案资料时间平均缩短了157.56 s,无纸化病案调取份数也有大量提高;危急值30 min内处置及时率由78.58%提高至88.86%,差异均有统计学意义(P<0.001);医院每年节省经济成本约496万元。结论基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台的应用,切实提升了医院病案归档水平和医疗过程无纸化水平,实现了医院病案档案的高效管理和利用、充分发挥了无纸化管理优势,提高了工作效率,提升了患者体验,使病案更好地服务于医疗。

摘要：针对目前国内机械设计手册中,有关弹簧设计与制造的一些指导性论述与实际应用的差异,结合实践进行了分析。

摘要：文章根据目前国内外设计学者进行机械产品设计时的主要思维特点,将产品方案的设计方法概括为结构模块化、基于产品特征知识和智能化设计方法三种类型,指出了三种方法的特点及其相互间的有机联系,提出了产品方案设计计算机实现的努力方向。

摘要：肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)归属于lncRNA家族,是长度约8778 bp的长链非编码RNAs。伴随着高通量测序、微阵列芯片等科学技术的迅猛发展,MALAT1在心血管领域的研究越来越深入。目前,MALAT1在先天性心脏病、冠心病、心肌缺血/再灌注损伤、糖尿病性心肌病等疾病中均有涉及与研究报道。MALAT1可能作为一种重要的生物标记物,对于心血管疾病的早期诊断、及时治疗和远期预后的评估发挥重要作用,但其参与心血管疾病的深入机制,还有待进一步研究。

摘要：目的:探讨联合教学方法改革流行病学教学对心血管专业学生综合应用能力提升的效果。方法:选取2018级心血管内科专业研究生,采用随机对照研究设计分为传统教学对照组和联合教学试验组。联合教学方法综合了基于问题学习教学方法(PBL)、基于案例学习教学方法(CBL)、卫生统计学和循证医学等多种教学模式和方法。结果:试验组学生总成绩以及理论成绩、实践成绩分项均高于对照组,并且试验组流行病学基本知识点的掌握情况和实践测评情况均优于对照组(均P<0.05)。结论:联合教学方法可显著提高心血管专业研究生对流行病学理论知识掌握度和综合实践应用能力。

摘要：目的探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良临床结局发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计连续入选2013年1月至2017年6月于新疆医科大学第一附属医院诊断STEMI且在心肌缺血性症状发生12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,收集患者的一般临床资料、心血管危险因素、实验室检测指标及冠状动脉(冠脉)病变情况,出院后进行长期随访。利用主成分因子提取法对原始变量进行因子分析,采用多因素回归分析各项因子和临床预后的相关性。结果共纳入研究对象495例,经过因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为70.02%。Logistic多因素回归分析发现因子1吸烟、男性和年龄(OR=2.668,95%CI:1.036~6.867,P=0.042),因子5冠脉多支病变和糖尿病(OR=2.802,95%CI:1.286~6.106,P=0.009)是院内死亡事件发生的独立危险因素。470例完成了平均39个月的随访,其中135例(28.7%)发生了不良心血管事件MACE。多因素Cox比例风险模型因子4反应血脂水平(HR=1.261,95%CI:1.026~1.549,P=0.027),因子5反应多支病变和糖尿病(HR=1.306,95%CI:1.053~1.621,P=0.015),因子6反应巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平和CK-MB水平(HR=1.241,95%CI:1.012~1.521,P=0.037)是STEMI患者远期MACE发生的危险因素。结论改善STEMI患者PCI术后临床预后应对其进行综合性管理,包括戒烟、控制体重、血脂管理以及糖尿病患者的个性化指导。MIF作为新型的心肌损伤标记物对STEMI患者远期预后具有一定的预测价值。

摘要：目的针对小鼠各种常规组织,优化冰冻切片的实验条件。方法选择固定、脱水方法,切片温度及切片厚度,三因素、三水平设计正交实验,经组织处理、包埋、冰冻切片、HE染色后,按照冰冻切片质量标准评分,经SPSS21.0软件分析,得到小鼠各常规组织冰冻切片制备的优化条件。结果不同固定脱水程序的差异有统计学意义,肝脏组织最佳切片条件为固定后脱水,切片厚度控制在5μm,-18℃切片;肌肉、心、脾、脑、肾、主动脉组织最佳切片条件为不固定、不脱水,切片厚度控制在5μm,-18℃切片。结论应用正交试验设计和分析,可以高效、快速而经济的获得小鼠各常规组织冰冻切片优化实验条件,减少了实验动物的使用数量及试验次数,提高了实验动物的利用率和实验的准确性。

摘要：目的研究远隔缺血后适应(RIPostC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响并进行卫生经济学评价。方法该研究为前瞻性研究,连续入选2016年2月—2018年10月在新疆医科大学第一附属医院诊断为STEMI且急诊行直接PCI的患者309例。按照随机数字表分为RIPostC组(n=155)和对照组(n=154),RIPostC组患者行直接PCI术前完成三轮下肢缺血后适应。比较两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积(AUC)、院内主要不良心脏事件(MACE)和直接医疗费用。院外平均随访1.5年,比较两组患者院外MACE发生率及再入院花费的直接医疗费用。结果RIPostC组入院48 h内CK-MB累积释放量低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院内总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院外总MACE发生率低于对照组(P<0.05),其中院外死亡率低于对照组(P<0.05)。通过Kaplan-Meier曲线比较两组患者MACE事件累计发生率的情况,结果显示PCI术后50天后Kaplan-Meier曲线明显出现分离,RIPostC组院外总MACE累计发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组住院期间及再入院花费的直接医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论RIPostC作为PCI治疗过程的辅助治疗,不仅能改善STEMI患者临床预后,还能减轻患者经济负担。

摘要：目的了解克拉玛依炼油厂社区居民高血压患病率及其影响因素。方法于2007年10月-2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄>35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查成人高血压患病情况,分析不同民族、不同性别人群高血压患病率的差异。结果抽样获得调查人群为4 188人,完成调查者3 821人,应答率为91.24%。本社区居民高血压患病率为38.26%,其中男性人群高血压患病率为39.42%,女性为37.20%,不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义(χ2=1.99,P=0.08)。汉族、维吾尔族、哈萨克族不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义。高血压的患病率均随年龄的增长而增高。汉族高血压患病率为37.37%,维吾尔族高血压患病率为39.27%,哈萨克族高血压患病率为59.12%,不同民族高血压患病率比较差异有统计学意义(χ2=26.49,P=0.00),哈萨克族人群血压水平显著高于汉族和维吾尔族。年龄、饮酒、肥胖、高TC血症、高TG血症、糖尿病是克拉玛依地区高血压患病的危险因素。结论克拉玛依地区高血压患病率均随年龄增加呈增高趋势,高血压患病率存在民族差异但无性别差异。

摘要：目的探讨长链非编码RNA MALAT1在2型糖尿病患者血浆中的表达及其临床意义。方法纳入新疆医科大学第一附属医院收治的270例患者,136例糖尿病患者为糖尿病组,134例相匹配的非糖尿病患者为对照。采用实时荧光定量多聚酶链反应(qRT-PCR)检测血浆MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与临床病例特征的相关性。结果糖尿病组患者吸烟史、饮酒史、入院血压水平、血脂水平均高于对照组(P<0.05),且糖尿病组血浆MALAT1表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现血浆MALAT1、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂水平、胱抑素C均与糖尿病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现MALAT1在血浆中的表达水平与糖尿病存在独立相关(P<0.05),是对照组的1.84倍。结论糖尿病患者血浆MALAT1表达显著增加,是2型糖尿病发病的危险因素。