摘要：目前，口腔种植被认为是牙列缺损及牙列缺失患者最佳的修复选择。经典的方法要求，种植体植入后必须经过3—6个月的无负荷愈合期，再行咬合功能修复，才能形成骨结合（osseointegration），获得具有较高强度的应力传导结构。骨结合是种植修复获得长期成功的基本保证。

摘要：运用博弈论方法,建立了由农户、合作社、社会企业组成的三级农产品供应链,分析合作社和社会企业之间不同水平竞争程度对供应链的影响,以及合作社的益贫性。研究发现:合作社、社会企业之间的不同水平竞争程度,对供应链中所有成员的最优决策和各级成员的总利润均有影响;水平竞争更能体现合作社的益贫性。此外,还分析了合作社独占和共享供货农户对供应链的影响,发现合作社独占供货农户会抑制合作社之间的水平竞争。由此设计出对农户最有利的农产品供应链。

摘要：目的观察种植牙即刻负重时平台转换技术对种植体-骨界面的影响。方法比格犬5只，拔除下颌双侧第四前磨牙，3个月后植入10枚种植体并即刻接入基台形成即刻负重。采用自身对照，实验侧5枚种植体采用平台转换设计基台，对照侧5枚种植体采用传统基台。种植体植入3个月后处死实验动物，制作不脱钙种植体-骨组织磨片后组织学观察。结果除1只动物（2枚种植体）即刻负重失败，余4只动物（8枚种植体）的种植体-骨界面骨结合良好，可见大量成骨细胞与矿化程度不等的骨组织。实验侧种植体颈部骨质与种植体颈部基本平齐，对照侧种植体颈部出现明显骨吸收。结论即刻负重种植修复时，不同的上部结构对种植体颈部骨结合有明显影响，平台转换技术有利于种植体颈部的骨组织保存。

摘要：目的:以临床实践和静脉培训管理需求为导向,基于ADDIE模型构建预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)专项培训课程,应用于临床实践并评价其应用效果。方法:成立专项培训组,依据ADDIE模型,结合文献研究和德尔菲专家函询设计、开发专项培训课程,并对全院护士进行理论和实践培训;比较培训前后临床护士预防CLABSI知信行水平、CLABSI标准化感染预防措施规范执行率、临床CLABSI发生率。结果:设计完成涵盖知识、素养、技能3个方面的专项培训课程,共包括15项具体培训课程;培训后临床护士预防CLABSI的知信行水平、CLABSI标准化感染预防措施规范执行率升高,CLABSI发生率下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADDIE模型的CLABSI专项培训具有良好的实用性和科学性,有助于提高临床护士CLABSI知信行水平,提高CLABSI标准化感染预防措施规范执行率,降低CLABSI发生率,可为我国中心静脉导管输液安全管理提供借鉴和参考。

摘要：目的评价北京住宅中室内外来源PM2.5对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心率及心率变异性(HRV)指标的影响。方法于2015年11月至2016年5月,采用定组研究设计,于北京某三甲医院呼吸科招募40例稳定期男性COPD患者,每例患者的研究时间跨度均为连续的5 d。通过自行设计问卷调查其一般情况及疾病史等信息,并对其心率和HRV指标进行动态心电图监测(仅于第3天进行实时监测),HRV包括所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏R-R间期之差的均方根(rMSSD)、总功率、低频功率及高频功率。测量每天室内外PM2.5暴露浓度;以Fe作为示踪元素,通过测定PM2.5样品中Fe元素含量,以拆分室内外来源PM2.5暴露浓度。采用混合效应模型分别分析室内外来源PM2.5暴露对COPD患者心率及HRV的短期影响。结果住宅中日均PM2.5暴露浓度的P50(P25,P75)为50.9(26.8,122.7)μg/m^3,室内外来源的PM2.5暴露浓度分别为16.0(1.9,43.7)和27.3(13.5,61.8)μg/m^3。实时监测中,住宅中总PM2.5暴露浓度为(61.5±58.8)μg/m^3,其中室内外来源分别为(25.3±39.1)和(36.2±42.7)μg/m^3。室内来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3使研究对象HRV降低水平高于室外来源,主要表现为:累积滞后4 h时,室内外来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3导致总频率的变化率及95%CI值分别为-3.4%(-4.7%,-2.1%)和-0.6%(-2.0%,-0.8%)(P<0.001);室内来源PM2.5暴露浓度在累积滞后12 h时所对应的高频功率、低频功率、SDNN及rMSSD的变化率及95%CI值分别为-7.6%(-10.1%,-5.1%)、-4.7%(-6.7%,-2.7%)、-3.3%(-4.2%,-2.4%)及-3.0%(-4.5%,-1.5%),室外来源分别为-0.7%(-2.7%,-1.4%)、-0.2%(-1.9%,1.4%)、-0.7%(-1.4%,-0.1%)及-0.2%(-1.3%,0.9%)(P<0.001)。室内来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3导致心率增加程度高于室外来源,主要表现为:滞后8 h时,室内外来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3分别导致心率增加0.7%(95%CI:0.4%,1.0%)和0.4%(95%CI:0.2%,0.6%)(P<0.001)。结论与室外来源相比,室内来源的PM2.5暴露对COPD患者心率及HRV的影响更为明显。

摘要：目的 :调查天津市19所二级及以上中医医院护理队伍建设现状。方法 :采用自行设计的中医医院护理队伍建设基本情况调查表,于2015年10月对天津市19所二级及以上中医医院进行调查。结果 :天津市19所中医医院医护比、床护比均低于标准要求;职称结构比例不合理,中高级职称比例偏低,学历以大专为主;中医知识技能及骨干培训达学时要求,但中医院校和中医护理专业毕业人数总体相对偏低。结论 :天津市二级及以上中医医院护士队伍人员总量相对不足,学历要求达标但职称结构分布不合理,中医专业护理人才缺乏,护理管理队伍水平仍有待提升,应积极采取措施优化中医护理队伍建设。

摘要：针对传统跨越架搭设、拆除的施工成本高、周期长、受施工现场环境因素限制,并且施工活动过程中存在坍塌隐患等事故隐患。因此,基于电力架线施工现状,提出基于汽车起重机的3自由度伞形跨越架设计方案。阐述其工作原理,采用SolidWorks软件进行了建模及模型简化,并基于Workbench软件,在静载荷作用下对伞形跨越架的主支臂、主体结构进行仿真分析。仿真结果表明,伞形跨越架的主支臂、主体结构满足设计要求,符合材料许用应力要求。

摘要：目的:对比即刻负重种植体应用平台转换基台与平齐对接基台时种植体周围边缘骨的变化。方法:beagl e犬5只,拔除双侧下颌第四前磨牙(PM4)。3个月后,植入种植体并立即接入基台以保证即刻负重。采用自身对照,实验侧采用平台转换设计基台,对照侧采用传统的平齐对接基台。术后当日及3个月时拍摄X线根尖片,测量X线根尖片上种植体近中及远中边缘骨吸收量。结果:植入后3个月时,即刻负重成功的4只实验动物,种植体螺纹与骨组织结合紧密,但种植体颈部骨质有不同程度的吸收。种植体周围边缘骨吸收量,在实验侧近中平均值为0.41mm,远中平均值为0.15mm;对照侧近中平均值1.44mm,远中平均值1.42mm。结论:即刻负重采用平台转换技术,可有效地减少种植体周围边缘骨的吸收,有利于即刻负重后种植体周围牙槽骨的保存。

摘要：目的 探讨大气NO2对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和呼出气NO水平的短期影响.方法 采用定组研究的设计,在北京招募稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,纳入标准为在北京居住时间超过1年,年龄在60~85岁之间的患者,排除患有哮喘、支气管扩张、肺癌等除慢阻肺以外的其他呼吸系统疾病以及有职业暴露和胸部创伤手术史的患者,共招募研究对象33例.于2013年12月至2014年10月期间,对患者肺功能和呼出气NO进行重复测量,由于研究对象到医院就诊的频次不同,本研究共采集患者肺功能数据170人次,采集呼出气NO数据215人次.同时收集测量前累积滞后（lag）1 d至7 d研究对象住所附近的北京市环境监测站点大气NO2数据;采用线性混合效应模型评价大气NO2对研究对象肺功能和呼出气NO的短期影响.结果 研究对象的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气肺容量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）及呼出气NO值分别为（3.26±0.83）L、（1.66±0.61）L、（4.13±1.77）L/s和（48.99±14.30）μg/m^3.大气NO2暴露浓度为（70.3±34.2）μg/m^3,四分位数间距（IQR）为39.0μg/m^3.大气NO2短期暴露可引起患者FVC水平的下降,其效应在lag 2 d时最大,大气NO2浓度每增加一个IQR（39μg/m^3）,可引起研究对象FVC水平下降1.84%（95%CI：-3.20%^-0.48%）;分层分析发现,较高浓度大气NO2（≥58.0μg/m^3）暴露对FVC影响的效应估计值为-2.32%（95%CI：-4.15%^-0.48%）;本研究未发现大气NO2对患者呼出气NO水平有影响.结论 大气NO2短期暴露可使慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低.

摘要：[背景]室内不同粒径颗粒物均会对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者心脏自主神经功能产生不良影响,但其化学组分与慢阻肺患者自主神经功能的关联目前仍不清楚。[目的]探讨室内细颗粒物(PM_(2.5))和粗颗粒物(PM_(2.5-10))及其金属组分与慢阻肺患者心脏自主神经功能的关联。[方法]采用横断面研究设计,选取43名慢阻肺患者为研究对象,于2015年11月—2016年5月,对每名研究对象进行24 h的动态心电图监测,获得心率变异性(HRV)指标,包括NN间期标准差指数(SDNNI)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF。在健康测量前连续24 h收集室内PM_(2.5)和PM_(2.5-10),采用电感耦合等离子体质谱法测定颗粒物样品中的20种金属组分,并依据主要的地壳元素浓度估算颗粒物的地壳成分浓度。采用多元线性回归模型评估室内PM_(2.5)和PM_(2.5-10)及其金属组分与慢阻肺患者HRV指标之间的关联。[结果]室内PM_(2.5)和PM_(2.5-10)的质量浓度(后称浓度)分别为(69.24±76.63)μg·m^(-3)和(34.19±24.10)μg·m^(-3)。研究未观察到室内PM_(2.5)和PM_(2.5-10)与慢阻肺患者HRV指标改变之间存在关联,但发现室内PM_(2.5-10)的地壳成分浓度每升高9.67μg·m^(-3),患者LF/HF的改变量为-2.20(95%CI:-4.12~-0.28)。对颗粒物金属组分与HRV指标的关联分析发现:在室内PM_(2.5)中,Cd每升高1个四分位数间距(IQR)浓度(1.59ng·m^(-3)),慢阻肺患者LF的改变量为-21.19%(95%CI:-35.65%~-3.49%);在PM_(2.5-10)中,观察到Mg、Ca和Sr每升高1个IQR浓度(分别为0.27、1.36μg·m^(-3)和5.30ng·m^(-3)),慢阻肺患者HF分别升高36.64%(95%CI:3.51%~80.36%)、69.62%(95%CI:20.15%~139.48%)和49.74%(95%CI:3.54%~116.56%);Na、Mg、Ca、V和Sr每升高1个IQR浓度(分别为0.19、0.27、1.36μg·m^(-3),及0.98、5.30ng·m^(-3)),患者LF/HF的改变量分别为-4.93(95%CI:-8.00~-1.86)、-3.50(95%CI:-5.96~-1.04)、-5.20(95%CI:-8.32~-2.08)、-2.12(95%CI:-4.13~-0.10)和-4.29(95%CI:-7.61~-0.97)。[结论]不同粒径室内颗粒物及其金属组分对慢阻肺患者自主神经功能影响不同,与室内PM_(2.5)相比,PM_(2.5-10)的地壳成分浓度及其相关金属组分的影响更为明显。