摘要：目的鼻咽癌放疗的靶区形状非常复杂,提高鼻咽癌放疗计划质量是临床医生和物理师关注的焦点,本研究旨在探讨四弧共面容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术应用于鼻咽癌放疗的剂量学特点。方法选取2015-12-12-2016-02-06吉林省肿瘤医院放疗科接受调强放疗的10例鼻咽癌患者,均为首程放疗,每个病例分别设计双弧VMAT计划和四弧VMAT(F-VMAT)计划,并通过对2组计划的比较研究,分析F-VMAT计划的剂量学优势及治疗特性。结果 F-VMAT计划平均治疗时间<6min,F-VMAT计划在靶区剂量分布和多数危及器官的保护方面均明显更优。其中,F-VMAT计划PGTV(z=-1.668,P=0.028)和PTV1(z=-1.693,P=0.019)适形度显著优于双弧VMAT;F-VMAT计划PTV1均匀性(z=-2.432,P=0.008)也明显优于双弧VMAT;与此同时,F-VMAT计划中三个靶区最大剂量(D2%)比双弧VMAT计划更小,z=-2.465^-2.647,P<0.05。在危及器官的保护方面,除晶体受量差异无统计学意义外,其他器官受量F-VMAT均显著低于双弧VMAT计划,z=-2.871^-1.856,P=0.005~0.021。F-VMAT计划的MUs(728.6±41.4)比双弧VMAT(601.1±36.6)多约21.0%,z=-2.807,P=0.005;F-VMAT的执行时间(5.9±0.3)min比双弧VMAT(3.3±0.2)min多约79.0%,z=-2.803,P=0.005。结论鼻咽癌放疗时,选用F-VMAT技术可以获得比双弧VMAT更好的剂量学结果,临床应用中使用F-VMAT治疗鼻咽癌可行。

摘要：目的探讨根治性宫颈癌后装治疗中分别在三维计划和二维计划下评价肿瘤靶区的覆盖程度以及对危及器官的保护及在三维计划治疗中1次治疗计划与2次治疗计划靶区及危及器官剂量比较。方法应用荷兰核通公司后装治疗计划系统进行计划设计,分别对三维计划及二维计划下靶区覆盖指数(CI)、靶区适形指数(COIN)以及危及器官体积指数(EI)进行评价和比较。结果 CI二维计划和三维计划差异无统计学意义(P=0.2);COIN三维计划优于二维计划(P0.05)。结论与二维计划相比,三维腔内治疗能够更好地保护直肠、膀胱等危及器官,减少放射性损伤,三维腔内治疗中2次计划与1次计划相比在靶区剂量及危及器官保护上未见明显优势。