摘要：借助倡议联盟框架理论对家庭医生制度从形成初期至今的政策文本进行了梳理,并结合政策子系统内的联盟构成、信念体系、政策学习及政策论坛等进行深入研究。研究发现:家庭医生制度在建立和发展中涉及多个主体,而政策的变迁引发了不同的信仰体系与倡议联盟的对立,阻碍家庭医生作用的发挥,而随着政策的进一步变迁,矛盾的逐步加剧诱发了“签而不约”的现象。家庭医生制度应当建立家庭医生与患者的“契约式”信任关系,明确家庭医生与患者的利益诉求,协同各部门实现良性互动并完善制度性衔接,重视政策学习与政策论坛的作用,从而实现家庭医生制度设计与目标实现的动态结合,切实提高家庭医生制度的效果,推动医疗卫生体制改革的进一步发展。

摘要：医养结合是我国社会养老服务体系的核心内容之一,也是实现养老服务高质量发展的重要内容。文章利用CHARLS2015和2018两期数据,以2016年确立国家级医养结合服务试点作为准自然实验,运用双重差分法实证检验了社区居家医养结合服务对于老年人健康养老的影响。研究发现:(1)社区居家医养结合服务提高了老年人的健康自评,优化了老年人医疗服务利用水平,并显著促进了慢性病管理与门诊就诊随访概率,但对老年人身体机能和精神健康层面的改善并不明显。(2)服务效果受到老年人的个体因素(年龄、性别、收入、婚姻状况等)与代际因素(居住区域、子女个数、是否有子女照料、子女受教育程度等)的异质性影响。(3)机制检验方面,体检、日间照料、上门巡诊、娱乐活动服务等显著提高了老年人的健康自评,优化了慢性病管理和老年人的医疗服务利用水平,提升了老年人的精神健康水平。文章研究认为,社区居家医养结合服务应当重新梳理其主体行为逻辑,逐步优化顶层设计,完善关联制度衔接,构建医养结合服务模式、机制与需求多维度衔接的动态调整机制,弄清不同层次人群在医养结合服务中的现实需求,打破制度壁垒,提高资源与政策制度的衔接能力。文章的研究为进一步形成医养结合的基本制度,推动医养结合服务高质量发展提供了参考和依据。

摘要：养老服务补贴制度是保障经济困难失能老年人获取基本养老服务的兜底性制度,是社会养老服务体系的重要组成部分。上海市养老服务补贴制度在全国建立最早,而且具有独特性,然而,近年来随着政策调整与管理模式的转变,逐渐凸显出制度完整性减弱、标准缺乏调整机制、申请周期过长、补贴范围局限等诸多问题。高质量发展是新时代的核心主题,是养老服务补贴制度升级和转型的重要契机,养老服务补贴制度高质量发展是时代发展的必然要求。从对上海案例的系统剖析来看,养老服务补贴制度应遵循高质量发展观念,明确制度定位,在养老服务支付保障体系的整体框架下进行顶层设计,逐步扩大养老服务补贴范围,理顺养老服务补贴申请机制,建立养老服务补贴制度与长护险的衔接关系,以此推动养老服务补贴制度向社会救助与社会福利结合模式的转型与升级,提升制度的生命力和再分配的作用效果,实现高质量发展与基本民生保障普惠均等的目标。以上研究成果,对全国其他省市区也具有启示意义。

摘要：失地农民养老保障制度是推进农村城市化的一项重要配套措施 ,对缓解征地矛盾、长远地解决失地农民的老年生活、保护失地农民利益等问题 ,的确发挥着积极而有效的作用。浙江省对该制度的尝试与探索已有 1 0年的历史 ,本文从供给层面对浙江省的实践现状、制度设计的优势与存在的问题进行评述 。

摘要：随着城市化进程的加快,人口、经济、社会发展对公共服务资源配置提出了诸多新的挑战,原有的公共服务资源配置,无论从总量上,还是结构上,都将不能适应新形势发展的需要,为此,优化和再配置公共服务资源具有重要的现实迫切性。本文认为当前应发挥提升公共服务资源供给理念、加强顶层设计进行合理布局、提高综合管理效率、引入市场机制、加强人才队伍建设和拓宽公共服务资金来源等多方面措施,以破解公共服务资源配置中的难题,进而应对城市化发展对公共服务资源配置的新要求。

摘要：长期护理保险是各国应对人口老龄化的积极举措,但在制度模式和具体内容方面存在较大差异。本文基于Esping-Andersen对福利国家体制的划分界定当前长期护理保险制度的不同模式,对保守主义、自由主义和混合模式下典型国家的长期护理保险制度设计进行比较分析,并重点聚焦不同模式下长期护理保险费率结构的对比。根据不同福利国家模式下长期护理保险制度的选择,提出中国长期护理保险制度建设应当做到立法先行、社区居家护理为主、独立资金筹集方式和合理确定费率结构。

摘要：财税政策是养老服务财政责任的重要工具变量;政策路径与财力支持能力是核心,直接关系服务体系建设与发展。上海是中国老龄化最突出的地区。本文以问题为导向,基于实际调查与老龄人口服务需求预测;通过居家养老服务财税政策空间及财政支持能力关联分析,从"财税、社保、民政福利"财力统筹及"养、医、康、护、住"服务融合的全局,设计与经济社会发展相适应、满足老年服务需求以及发挥财税政策效能三者相协调的财税支持政策顶层框架,并进行政策效果模拟,制定财税政策分步实施路线。

摘要：深化党和国家机构改革方案》将五项社会保险费的征收统一交由合并后的税务部门,这既是对各地实践中不同征收模式的终结,也是对学界争论已久的征收主体选择问题的回应。当前对于社保征缴体制改革预期效果的研究较多地从税务部门的优势出发,体现出一种较为乐观的态度,但此项改革可能出现的问题与困境同样不容忽视。本文主张理性认识本次改革的政策效果,避免盲目乐观,并建议加强顶层设计、优化社保缴费参数、完善配套政策、重视政策落实力度,以最大限度地减少税务部门全责征缴可能带来的问题及不利影响。

摘要：“嘉兴市城乡居民社会养老保险暂行办法》2007年10月颁布实施，作为该项制度设计与模式精算研究的长期参与者，回顾研究的过程，不禁百感交集。我们认为嘉兴养老制度是基于城乡居民全覆盖目标的新型农村社会养老保险制度，其推进的度量标准在于“保基本”；推进的统筹方法是“分层次”；推进的基本技巧是“有差别”；推进的目标是“广覆盖”；推进的终极目的是“可持续”。同时，嘉兴市城乡居民社会养老保险的制度创新，也为我国全面建立创新型的覆盖城乡居民的社会保障制度提供了一个示范案例。

摘要：近年来,中国省份之间的社会保障水平差距逐渐缩小,且地方政府的社会保障水平存在空间集聚特征。采用空间相邻、地理距离和经济距离权重矩阵构建地方政府社会保障水平的空间杜宾模型,实证检验了地区间社会保障水平的趋同性及其趋同机制。结果表明,地区间社会保险基金支出水平的趋同速度大于财政社会保障支出水平的趋同速度,人口流动对地区间社会保障水平的趋同具有促进作用,而财政分权体制则减缓了趋同速度,此外,地区间经济水平差距和财政能力差距的缩小,也是社会保障水平趋同的原因。基于此,建议推进完善社会保险转移接续制度,提高社会保险制度统筹层次,缩小地区间城镇化水平差距,建立社会保障专项转移支付制度。