摘要：目的通过计算机软件三维设计、3D打印等数字化技术，术前在计算机三维模型上精确设计截骨线，制作数字化截骨导板，并通过3D打印机打印出实体导板，术中置入术区指导截骨，从而提高下颌角截骨术的精确性和对称性。方法选取8例下颌角肥大患者，均为女性，平均年龄25．5岁。首先将患者的CT资料转入ProPlan软件中，在计算机中重建下颌骨三维模型，在虚拟i维模型上设计截骨线，再将截骨数据以STL文件形式导入GeoMagic软件，设计数字化截骨导板，最后以通过FDA认证的聚乳酸材料打印截骨导板，将导板置入术区与术区骨质紧密贴合，以小磨球沿导板上缘打磨骨质，截除下颌角。结果所有患者术后效果均与术前设计一致，术中未出现骨折、大出血、感染等并发症，术后测量双侧下颌骨对称性良好。结论住数字化打印导板的指引下，术者能够准确地完成截骨，大大的提高了手术的精确性和对称性。

摘要：目的探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法。方法根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点，设计前后支撑的颧骨颧弓截骨术，包括颧骨体部的L形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术，参考颧骨颧弓突出程度，整体适度向内、向上推移，于颧骨体部形成第1支撑、颧弓根部形成第2支撑的前后双支撑结构，达到颧骨颧弓降低的效果。结果2015年1月至2017年1月，应用双支撑颧骨截骨降低手术方法治疗颧骨高突患者76例，随访10～12个月，均获得满意疗效，未发生骨不连等并发症。结论双支撑颧骨截骨降低术矫正颧骨高突畸形，可以有效地降低颧骨颧弓高度，预防骨不连、面部软组织松垂等并发症，是一种比较理想的手术方法。

摘要：在我国现行的小学数学课程标准规定中,着重强调了提高学生综合运用所学的知识和技能,灵活地去思考问题,发展数学素养,培养学生的解题应用意识,培养学生分析问题和解决问题的综合能力,引导学生在数学解题过程中能多角度、全方位地去思考数学问题。

摘要：目的研究在模型外科辅助下的双颌前部根尖下截骨术,对双颌前突畸形患者硬组织的影响。方法 2003年9月至2014年10月,收治双颌前突患者20例,均接受同期上颌及下颌前部根尖下截骨术,其中部分患者还同期进行了颏成形术。术中根据术前模型外科和咬牙合导板,建立了新的上下颌骨硬组织关系。通过术前、术后进行头影测量,系统分析该术式对患者硬组织的改变和对美学效果的影响。结果 20例患者术后伤口均一期愈合,无感染及骨段坏死。头影测量显示,术前及术后患者颌骨硬组织相关指标除SGn-FH、Co-MP外均有显著变化,术后变化最显著的指标为IdPog-Go(P<0.001)。本组患者术后随访12~36个月,除1例因复发而再次手术外,其余患者颌骨关系正常,牙弓形态及Spee曲线正常,牙齿排列无明显不整,颜面外形明显改善,疗效满意。结论根尖下截骨术作为一种操作简单的正颌外科术式,通过术前模型外科设计,可以更好地应用于双颌前突等错牙合畸形的矫正,取得咬牙合关系和面部外形俱佳的疗效,且并发症少。

摘要：目的研究双颌前部根尖下截骨术对双颌前突畸形患者咬合关系的影响。方法选择2003年9月~2014年10月中国医学科学院整形外科医院收治的20例双颌前突患者,均接受同期上颌及下颌前部根尖下截骨手术。通过对患者术前及术后进行头影测量,系统地分析此术式对患者咬合关系的影响。结果与治疗前相比,患者治疗后的头影测量上切牙牙轴倾斜度(U1-OP)、下切牙牙轴倾斜度(L1-OP)、下中切牙牙轴-下颌平面角(IMPA)、上中切牙突距(U1E-Apog)、下中切牙突距(L1E-Apog)、上中切牙-NA的垂距(U1E-NA)、下牙倾斜度(L1-NB)、下中切牙-NB的垂距(L1E-NB)有所减小,上下中切牙角(ⅡA)、上牙倾斜度(U1-NA)有所增加,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论通过术前模型外科设计,可以确定一部分双颌前突的患者仅需要正颌手术即可同期矫正,明显提高治疗效率,减轻患者经济和身体负担,值得进一步深入研究以进一步普及和推广。

摘要：目的比较吻合血管的股前外侧筋膜脂肪瓣移植与自体脂肪移植两种方法,修复重度半侧颜面萎缩(PFHA)患者面部软组织缺损的临床效果。方法自2013年09月至2015年12月,根据入组标准选取PFHA患者16例,分为自体脂肪移植组(A组,n=8)、吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣移植组(B组,n=8)。所有入组患者用Mimics17.0、Geomagic studio 12.0图像处理软件进行面部对称性分析,计算面部组织缺损量,设计需重建的面部软组织范围,并进行手术治疗。入组患者于术后6个月来院复查,术后对两种不同方法修复面部软组织的临床各项指标进行统计。结果两组患者术后面部对称性及软组织缺损均得到了明显改善(P0.05);临床指标比较结果:A组患者总手术时间、术后住院天数少于B组,B组住院次数少于A组,差异有统计学意义(P0.05);满意度评分结果:患者术后满意度A组优于B组(P0.05)。结论应用自体脂肪移植修复重度PFHA患者面部软组织缺损的效果良好,完全可以达到传统的股前外侧筋膜脂肪瓣移植的修复效果,且患者满意度高,值得临床推广。

摘要：目的探讨颧骨整形术后修复手术的原因、初始手术方式与修复手术的相关性以及个性化修复的治疗策略。方法2003年1月至2017年12月，中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心收治颧骨整形术后修复患者27例，均接受不同方法手术修复，包括双支撑颧骨截骨降低术、颧骨颧弓原位截骨坚固内固定术、颧骨打磨术、自体骨移植术等。结果根据不同的初次手术方式及修复要求，选择应用上述手术方法修复颧骨截骨术后修复患者27例，其中22例为单次修复、5例为多次修复，随访10～12个月，获得满意疗效。结论颧骨整形术后并发症与颧骨初次整形手术方式相关，根据畸形情况及修复要求，设计不同修复方案进行个性化修复，可获得较好的临床效果。

摘要：目的 基于循证药学方法制定老年患者个体化用药目录,以助力临床合理用药决策。方法 首先,充分利用循证药学信息,筛选出有风险基因信息的药物;其次,统计药物在不同数据来源的收录情况,选取3个及以上数据来源收录的药物,结合项目组专家委员会讨论确定的药物,纳入目录;再次,选取2个数据来源收录的药物,设计问卷对药物相关基因检测的必要性展开调查,根据专家问卷调查的评分结果,按得分高低纳入药物。数据来源包括真实世界数据(医院高频用药清单、老年患者门诊和住院医保高频用药清单、用药差错高频药物清单等)和循证药学证据(临床药物基因组学实施联盟、荷兰药物遗传学工作组、美国食品药品监督管理局网站等)。结果 本研究首先获得3个数据来源收录并有风险基因信息的药物68种,结合项目组专家委员会讨论确定的23种药物,去重后形成74种药物清单。其次,对于2个数据来源收录并有风险基因信息的37种药物,研究通过专家问卷调查形成26种药物清单,最终形成包含100种药物的老年患者个体化用药目录。目录中包括中枢神经系统药物43种、心血管系统药物15种、抗肿瘤药12种等。有12种药物被6个及以上数据来源收录,其中消化系统药物最多,均为质子泵抑制剂。结论 本研究通过循证药学方法遴选出100种需个体化给药的老年患者常用药物。目录将随着证据的变化更新,可为老年患者合理用药提供指导。

摘要：利用活齿齿形加工原理，对〈苏〉５３２型滚齿机进行了技术改造设计，实现了准确、经济、高效地加工外波式活齿减速器波形轮齿形的目的，为活齿减速器的推广应用创造了良好条件。