摘要：目的了解和分析脑卒中患者院内急诊救治延迟现状及其影响因素,总结脑卒中院内急诊救治存在的问题与不足,提出优化急诊救治流程的策略和建议。方法选取广州医科大学附属第一医院2012—2014年经急诊入院的903例脑卒中患者。采用自行设计的调查表,现场追踪登记患者院内各项检查的时间;采用访谈法,以院内急诊救治为核心,对6名脑卒中急救医务人员进行半结构化访谈;采用多因素Logistic回归分析影响院内急诊救治延迟的因素。结果 903例脑卒中患者中,脑梗死669例(74.09%),由出租车/私家车/公交车等交通工具自行入院827例(91.58%),出现救治延迟570例(63.12%)。不同年龄段脑卒中患者院内急诊救治延迟情况比较,差异有统计学意义(χ2=9.515,P=0.023)。就诊至生命体征管理时间、就诊至病史采集时间、就诊至体格检查时间、就诊至心电图检查时间、就诊至获取血样时间、就诊至神经功能评估时间、就诊至完成CT扫描时间、就诊至开始治疗时间分别与美国国立神经疾病与卒中研究所(NINDS)标准时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者院内急诊救治CT检查环节(开始CT检查至获取CT报告)中位用时43 min,占总用时51.19%;体温管理环节中位用时14 min,占总用时16.67%;神经功能评估环节中位用时12 min,占总用时14.29%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.023,95%CI(1.011,1.036)〕、入院方式〔OR=0.487,95%CI(0.270,0.879)〕和是否行CT检查〔OR=1.887,95%CI(1.373,2.594)〕是脑卒中院内急诊救治延迟的影响因素。访谈定性评价显示,目前急诊科脑卒中急诊救治流程需要大革命式的改进。结论广州地区脑卒中患者院内急诊救治延迟现象较严重,应针对院内救治延迟的影响因素,进一步规范就诊流程,缩短脑卒中院内急诊救治时间。

摘要：微型永磁步进电机作为电子阀核心器件,其运行状态对电子阀能否正常执行操作有着直接影响。为了准确掌握电机剩余寿命情况,提出了一种考虑个体差异Wiener过程的剩余寿命预测方法。首先通过分析电机性能退化失效过程,选取相电流有效值作为性能退化特征量;其次由于同型号多台电机同时参与实验,建立考虑个体差异Wiener过程的电机性能退化模型并基于EM算法进行参数估计;最后,设计一种将启停次数作为电机剩余寿命参考的实验,并与基于传统Wiener过程的预测结果进行对比。实验结果表明所提方法平均预测误差下降了3.74%,具有更高的预测精度。

摘要：目的了解北京市某区教师健康知识、行为生活方式、工作场所健康服务利用情况对慢性病的影响路径。方法采用自行设计问卷进行调查,通过通径方法进行数据分析。结果该地区教师慢性病患病率为51.5%,排名前三位的疾病分别是腰或脊椎疾病(19.0%)、高血压(12.5%)和胃肠炎(11.1%)。调查对象随着年龄增长超重肥胖率逐渐升高,且男性教师超重肥胖率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=119.313,P<0.001)。超重肥胖、健康相关知识和工作场所健康服务利用对慢性病产生直接作用。健康生活行为与方式以超重肥胖为中间变量对慢性病产生间接作用。结论该地区教师健康水平一般。今后应关注教师这一类职业人群,特别是将男性作为该工作场所健康教育重点干预对象,预防与控制其超重肥胖发生率,提高其健康知识水平,培养健康生活习惯,同时加大工作场所健康资源的投入。

摘要：Although many catalysts have been reported for the CO_(2)electroreduction to C_(1)or C_(2)chemicals,the insufficient understanding of fundamental correlations among different products still hinders the development of universal catalyst design ***,we first discover that the surface*CO coverage is stable over a wide potential range and reveal a linear correlation between the partial current densities of CH_(4)and C_(2)products in this potential range,also supported by the theoretical kinetic *** on the mechanism that*CHO is the common intermediate in the formation of both CH_(4)(*CHO→CH4)and C_(1)(*CHO+*CO→C_(2)),we then unravel that this linear correlation is universal and the slope can be varied by tuning the surface*H or*CO coverage to promote the selectivity of CH_(4)or C_(2)products,*** proofs-of-concept,using carbon-coated Cu particles,the surface*H coverage can be increased to enhance CH_(4)production,presenting a high CO_(2)-to-CH_(4)Faradaic efficiency(FE_(CH_(4))~52%)and an outstanding CH_(4)partial current density of-337 m A cm;.On the other hand,using an Agdoped Cu catalyst,the CO_(2)RR selectivity is switched to the C_(2)pathway,with a substantially promoted FE;of 79%and a high partial current density of-421 m A cm;.Our discovery of tuning intermediate coverages suggests a powerful catalyst design strategy for different CO_(2)electroreduction pathways.

摘要：利用最新的Openstack云平台搭建技术,采用虚拟化技术和模块化设计,设计并实现了一个可对虚拟靶机进行管理的信息安全实验平台。该平台不仅建立了基于各种漏洞类型的网络靶机,为每个靶机配置了相应的知识库和工具库,而且提出了内外分离的攻防网络结构,有效仿真企业网络架构。论文首先概述了基于Openstack的基础实验平台搭建,然后介绍了平台整体功能与架构以及靶机的配置,最后通过对靶机入侵过程的演练,验证了实验平台的有效性。