摘要：目的分析我国医养结合工作开展现状,总结现有医养结合工作中存在的问题并进行深入剖析,并提出针对性改进策略。方法以“医养结合/医养融合”“发展”“问题”“效果”“现况”为中文检索词;以“integrated medical and elderly care/integrated medical and nursing care/integrted care”“development”“problems”“effect”“current situation”为英文检索词,检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,Google学术及百度学术等搜索引擎,检索时间为2018年1月—2023年10月。对纳入文献进行整理分析,按照文献提及率梳理目前医养结合存在的主要问题;并通过德尔菲专家咨询法,按照重要性和严重程度将医养结合模式存在的问题进行排序;通过文献提及率进行排名和专家访谈进行的排名数值相加从低到高得出综合排序。结果提炼出顶层设计制度不健全、服务主体能力不足、供需失衡、养老经济负担沉重、信息平台建设不足、知晓度不够、缺乏长效激励机制、监督机制不完善、机构联动松散、区域差异明显与创新力度不足等十大核心问题。结论构建中国特色的医养结合模式高质量发展应以建立健全制度保障为支撑、供需双方平衡、深化信息化建设、供给主体协同合作等,实现医疗资源有效利用,达到健康、有序、稳定的发展模式。

摘要：我们利用EXCEL建立了《全科服务团队公共卫生工作电子管理资料册》（以下简称《资料册》）,现将其设计与应用介绍如下。

摘要：目的了解55岁及以上HIV感染者/AIDS病人的生活质量、家庭及社会关系、性行为状况及其影响因素等,为制定相应的防治措施提供依据。方法设计专用调查表,对研究地区目标人群进行面对面、一对一的问卷调查。结果共收集65份问卷,覆盖率100%。其中男性59人,女性6人;文化程度在初中及以下和高中或中专学历的共56人(86.15%),且经济状况均较良好。感染途径以异性传播为主,男性主要是通过在固定场所进行无保护性商业性性行为、女性主要是通过夫妻间不安全性行为感染;发现途径以术前检测和其他就诊者检测为主。59名男性中,承认确诊前有过商业性行为的27人(45.76%),最主要是在固定场所(96.30%)进行性交易,而且承认确诊后有过商业性行为的3例(5.08%)。不同性别HIV感染者/AIDS病人在客观支持、主观支持、对支持的利用度和社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。结论高危性行为是老年人感染艾滋病的主要危险因素。老年HIV感染者社会支持得分情况低于正常人群。应重视老年人群的艾滋病防治工作,加强老年人相关知识的宣传和暗娼行为的干预。同时,应关注老年HIV感染者/艾滋病病人的情感需求,做好治疗与关怀工作,提高老年人对社会系统的利用度。

摘要：目的调查上海市新华街道内≥65岁的老年人社区获得性肺炎的月罹患率,并分析老年人社区获得性肺炎患者的临床特点,为街道内老年人社区获得性肺炎的预防和诊断提供信息。方法从2004年2月20日至3月21日,对街道内所有≥65岁的老年人(共9837人)进行一个月的调查,了解本街道内老年人群的社区获得性肺炎月罹患率。并描述其临床表现、体格检查和实验室检查结果。采用统一设计的调查表来收集患者的资料。结果一个月内共发现社区获得性肺炎新发病例26例,月罹患率2.64‰。≥80岁与<80岁人群的月罹患率分别为5.45‰、1.83‰,差别有统计学意义。老年人社区获得性肺炎患者多合并有各种基础疾病,咳嗽、咳痰为最常见的临床表现。结论本街道内≥65岁老年人社区获得性肺炎的月罹患率为2.64‰,高龄老年人是社区获得性肺炎的高发人群。老年人如出现社区获得性肺炎相关的症状应及早就医、及时治疗。

摘要：目的了解浦东新区东明街道社区居民签约家庭医生情况、家庭医生制服务利用率及满意率,对签约家庭医生的意愿及影响因素进行分析,为家庭医生服务模式的实施与推进提供参考。方法 2015年1—6月采取整群配额随机抽样的方式获得社区调研对象,运用自行设计的调查问卷进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷1 500份,回收有效问卷1 368份,有效应答率为91.2%。调查对象的1 368人中已有546人签约家庭医生,签约率为39.9%。签约居民对家庭医生提供的相关服务利用率在59.71%以上,对家庭医生提供的服务整体满意率不高。结论东明街道居民签约家庭医生情况与全区平均水平相当(39.88%),但服务整体满意率有待进一步提升。部分人群对于签约家庭医生意愿较高,建议签约按照按需服务和分类服务,提高服务的针对性和可及性。此外,还应加强家庭医生队伍能力建设,落实各项保障措施。

摘要：云南吴佩衡扶阳学术流派历经五代传承,在痹证的辨治方面积累了丰富的经验。流派第二代传承人、国家级名中医吴生元教授认为痛风可归属于中医痹证范畴,其基本病机为“脾虚湿阻,痰瘀互结”,疾病急性发作时的病机要点为“湿热壅盛、痹阻经脉”,据此提出了健脾渗湿和清热通络的治法,并创立了健脾渗湿方和清热通络方分别用于痛风非急性期和急性期的治疗。流派第三、四代传承人彭江云教授和李兆福教授则在此基础上进一步构建了以“清热通络-健脾渗湿”序贯疗法为主治疗痛风的辨治体系,经临床验证效果显著。该文从理论层面对流派的辨治思路及理论依据进行阐述,以期为痛风及其他慢性疾病的防治提供参考。