摘要：基坑支护作为临时工程,其目的仅为新建工程提供作业空间,优化基坑支护设计具有很好的经济价值。以成都卵石土地区新建基坑为例,提出了2种介于单排桩与双排桩之间的新型基坑支护形式,基于有限元分析,对新型基坑支护结构的水平应力和桩顶最大水平位移进行了研究分析。结果表明,桩基的水平应力变化规律,与基坑-地下室近距和基坑-地下室之间高差密切相关,水平近距与高差之间的比值存在一个临界值,超过临界值后,前后排桩的桩基水平应力变化规律出现明显变化。新型基坑支护结构的桩顶最大水平位移满足规范要求,在单排桩与双排桩之间寻找到经济性更好的基坑支护形式,实现节约投资的目的。

摘要：以西南地区某新建铁路下穿既有高速公路桥梁为例,基于有限元软件,对旋喷桩复合地基路基和锚固桩+旋喷桩复合地基路基下穿既有高速公路方案的可行性进行综合评价。结果表明:采用旋喷桩复合地基对软土进行加固处理,形成了较好的竖向加固体,增强了被加固土体的力学特性,减小了新建铁路对桥梁桩基的影响;在软土地区两侧设置锚固桩的方式,约束了地基土的侧向变形,对限制工后沉降具有较好的效果。

摘要：设计意图：紧张刺激的“幸运52”是孩子们最近谈论最多的话题，妙语连珠、幽默搞笑的李咏是孩子们的模仿的对象，本次教学活动就利用幼儿近期熟知的“幸运52”为导入，在闯关游戏的过程中通过点数9以内的点子、图案感知9以内的数量，巩固对数字9的认识，同时会按数量将卡片归类。

摘要：[目的]了解日间手术病人术前访视需求状况,为手术室护理人员针对性的护理服务提供依据。[方法]采用自行设计的术前访视需求问卷,对284例日间手术病人进行调查。[结果]日间手术病人术前访视需求总分为56.7分±11.5分。位居需求前5位的项目依次为手术室环境信息、手术安全信息、手术过程信息、心理支持信息、感受或不舒适信息。[结论]手术室护理人员应重视日间手术病人的术前访视需求,通过实施及时有效的术前评估并给予针对性的心理信息支持,满足病人需求,改善日间手术病人的就医体验,提高手术室护理质量和工作效率,促进病人康复。

摘要：目的:构建ICU获得性肌无力的风险预测模型并验证应用效果。方法:选取2020年8月—2021年12月广东省4所三级甲等综合医院成人综合重症医学科330例ICU病人作为研究对象,采用自行设计的病例报告表收集病人资料。采用多因素Logistic回归方法构建风险预测模型,对模型进行内部验证和外部验证。基于Logistic回归模型开发微信小程序和绘制列线图。结果:最终纳入ICU住院天数、是否机械通气、年龄、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)5个因素构建多因素Logistic回归模型。模型内部验证:受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.879,灵敏度为0.762,特异度为0.838,准确性为0.805;外部验证:AUC为0.755,灵敏度为0.682,特异度为0.740,准确性为0.727。模型的两种临床实际应用方法:小程序得出概率≥0.648时,提示病人有发生ICU获得性肌无力的风险;列线图总得分≥14.2分时,表明病人极有可能发生ICU获得性肌无力。结论:构建的ICU获得性肌无力风险预测模型具有较高的区分度和校准度,微信小程序和列线图两种方法均能帮助临床快速、高效地筛查出病人发生ICU获得性肌无力的风险。

摘要：产房在接产过程中,为缩短第二产程均行会阴侧切术,或者因巨大儿、阴道炎、胎吸助产等均可导致阴道裂伤。进行缝合时,为暴露切口缝合视野,常会将纱布团成块塞入阴道内,在检查和缝合后再将纱布取出。在临床工作中,由于工作人员的疏忽未将纱布及时取出,不仅给产妇造成感染、痛苦,甚至会发生医疗纠纷,也给医院带来不必要的损失,