摘要：骨质疏松症是以骨密度下降和骨微结构破坏的一种系统性骨病,脆性骨折是骨质疏松症的主要并发症,而无机元素在体内的浓度水平与脆性骨折的发生率紧密相关,但分子作用机制尚未清楚。无机元素又分为3类,一类为常量元素,包括钙、磷和镁等元素;第2类为必需微量元素,包括氟、铜、铁、锌等元素;第3类为毒性重金属元素,包括汞、铅、铬等元素。无机元素在体内的浓度水平可能影响骨骼的生长发育和骨组织的代谢活动,如常量元素中的钙和磷元素是组成羟基磷灰石的主要成分,必需微量元素中的锌、铜和锰对骨形成和骨矿化有着不可或缺的作用,毒性重金属元素的铅和镉对骨组织有明显的毒性作用。本文就体内存在的多种无机元素与脆性骨折的关系作一综述,旨为预防和诊治骨质疏松症与脆性骨折提供一定的理论依据。

摘要：随意型皮瓣因使用方便、灵活，被广泛应用于组织缺损的修复和重建。但由于该皮瓣缺少知名血管，远端易发生缺血坏死，故设计时长宽比例不能大于2：1，极大限制了临床应用范围。“血供及静脉回流障碍”和“缺血再灌注损伤”是导致皮瓣缺血坏死的主要原因。长春西汀可以改善组织供血和代谢，减轻细胞肿胀，促进组织愈合，预防静脉血栓形成，现广泛用于缺岍性脑血管疾病的防治。本研究观察长存四汀对大鼠随意型皮瓣成活的影响，并探讨其作用机制。

摘要：目的研究年龄对骨组织不同区域的骨钙、磷及金属微量元素相对含量的影响。方法收集2015年9月至2016年9月在复旦大学附属华东医院骨科接受手术治疗的62例股骨粗隆间骨折老年患者临床资料,并在术中用改进的空心钻头对骨组织的皮质骨与松质骨整体取材,根据年龄将患者分成高龄组(<85岁)和超高龄组(≥85岁)。运用X线聚焦荧光能谱仪检测骨组织皮质骨区域、松质骨区域及交界区域的钙、磷、锰、铁、铜、锌元素含量比重,结合相应患者的血骨代谢指标及髋部骨密度值,比较2组患者骨代谢、骨密度值及骨组织无机元素含量之间的差异性,并分析研究年龄、BMI等与骨组织不同区域无机元素含量的相关性。结果在皮质骨与松质骨交界区域,超高龄组的骨铁含量明显高于高龄组(P=0.018),而骨锰和铜含量较高龄组有所下降。Pearson相关分析结果提示年龄与交界区域的骨铁含量呈显著正相关性(r=0.30,P=0.047),血钙水平与松质骨区域的骨锰和铁元素含量均存在显著负相关性(r=-0.35、-0.39,P=0.020、0.009)。结论骨组织中铁元素可能会随着年龄增长而不断在体内蓄积,而骨铜和锰元素可能会不断丢失。

摘要：目的研究血骨代谢指标及髋部骨密度(bone mineral density,BMD)值与骨组织不同区域骨钙、磷及金属元素含量的相关性,明确骨矿物质元素与骨质疏松的关系。方法对2015年9月至2016年9月在复旦大学附属华东医院骨科接受手术治疗的62例股骨粗隆间骨折老年患者进行骨组织取材,运用X线聚焦荧光能谱仪检测骨组织皮质骨区域、松质骨区域及交界区域的钙、磷、锰、铁、铜、锌元素含量比重,控制年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等因素,运用偏相关分析研究血骨代谢指标和BMD与骨钙磷及金属元素含量的相关性。结果 25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25(OH)D3)]与松质骨区域的骨铜和锌含量呈正相关(r=0.589、0.494,P=0.002、0.012);血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与交界区域的骨钙、铁、锌含量呈正相关(P=0.009、0.011、0.025),相关系数分别为0.568、0.554、0.498,而与骨磷含量呈负相关(r=-0.582,P=0.007)。全髋BMD值与骨铁含量可能存在负相关性(r=-0.472,P=0.089),大粗隆BMD值与松质骨区域的骨钙含量呈负相关性(r=-0.621,P=0.031),与骨磷含量呈正相关性(r=0.690,P=0.013)。结论充足的维生素D3可能促进机体锌和铜元素的吸收以提高BMD和增加骨量。大粗隆部BMD值的下降可能与松质骨区域骨钙含量比重上升导致金属微量元素含量比重下降有关。

摘要：目的研究男性和女性患者骨组织不同区域的骨组织无机元素相对含量的差异性。方法对2015年9月—2016年9月在复旦大学附属华东医院骨科接受手术治疗的62例股骨粗隆间骨折老年患者的骨组织进行取材,运用X线聚焦荧光能谱仪检测骨组织皮质骨区域、松质骨区域及交界区域的无机元素含量比重,并检测所有患者的血骨代谢指标及髋部骨密度值,比较男性与女性患者骨密度、骨代谢以及骨组织无机元素之间的差异性。结果同年龄段男性患者的大粗隆骨密度、粗隆间骨密度、全髋骨密度值均大于女性患者。在松质骨区域,男性患者的骨铁含量比重为(2.472±1.114)%,小于女性骨铁含量比重(3.254±1.444)%。结论同一年龄段老年女性患者的骨量低于老年男性患者,其骨组织骨铁元素含量却高于老年男性患者。

摘要：结合深圳“水晶之城”住宅区工程实例,对在灰岩地质中使用管桩基础通常会碰到的几个问题,提出一些建议及控制措施。