摘要：目的了解福建省乙型肝炎(乙肝)病毒疫苗不同免疫策略时期真实世界数据的流行病学特征。方法根据国家不同时期乙肝疫苗免疫策略,按照观察法与队列研究设计,将人群分为不同的出生队列组,分析评价不同队列组乙肝发病的流行病学特征。结果2004―2020年,福建省乙肝人年发病率为145.80/10万,急性、慢性乙肝人年发病率分别为35.72/10万和110.08/10万。1992年前出生队列组急性乙肝仍然高发(人年发病率46.44/10万);2002―2020年出生队列组、1992―2001年出生队列组和1992年前出生队列组慢性乙肝人年发病率均呈上升趋势,尤其是1992―2001年出生队列组上升差异有统计学意义(R2=0.68),呈沿海地区相对高发的地区分布特点。结论按照目前中国乙肝疫苗的免疫策略,福建省小年龄组人群乙肝发病率保持在较低水平,管理随访慢性乙肝病人,延缓肝硬化、肝癌的发展,是实现2030年消除目标的重点工作。

摘要：目的评价福建省乙型肝炎疫苗免疫效果,揭示不同干预人群乙型肝炎流行特征及保护水平。方法采用类实验流行病研究设计,按我国不同时期乙型肝炎疫苗免疫策略,将研究目标人群分为干预组(1992年后出生队列;其中干预A组:2002年后出生队列,干预B组:1992—2001年出生队列)和对照组(1992年前出生队列),通过网络直报疫情个案数据库清洗,观察2004—2019年目标人群乙肝发病及死亡结局,分析评价不同干预人群乙肝流行特征及保护水平。结果研究目标人群人年发病率为37.687/10万,死亡率为0.009/10万。其中干预A组人年发病率为1.899/10万,保护率(protection rate,PR)为96.107%(95%CI:96.105%~96.108%),效果指数(efficiency index,EI)为25.687;干预B组人年发病率为12.487/10万,PR为74.404%(95%CI:74.403%~74.405%),EI为3.907;干预两组人年死亡率均为0.001/10万。对照组人年发病率、死亡率分别为48.786/10万和0.012/10万,干预A组人年发病率仅为对照组的1/26,死亡数仅为对照组的1/51,自2014年以来人年发病率均控制在1/10以下。结论福建省2002年以来乙肝免疫规划成效显著,基本消除了地区差异和性别差异大等特征。新时期成年免疫与慢性乙型肝炎规范治疗管理的公共卫生意义有待专题研究。

摘要：目的了解福建省不同免疫干预队列人群的慢性乙肝流行病学特征,为筛查和防治提供决策参考。方法根据乙肝免疫策略,用队列研究设计,将研究目标人群分为不同免疫干预队列,观察2004—2020年目标人群慢性乙肝发病及死亡结局,分析不同干预人群慢性乙肝流行病学特征。结果2004—2020年观察期间,福建省不同疫苗免疫队列人群报告慢性乙肝病例696934例、死亡195例,人年发病率110.08/10万、死亡率0.031/10万;总体趋势符合多项式方程(R2=0.678);对照组病例数占92.2%,人年发病率139.78/10万、死亡率0.041/10万;干预组发病率(31.45/10万)低于对照组(χ^(2)=134443.79,P<0.01),效果指数EI值为4.44;死亡率也低于对照组(χ^(2)=53.25,P<0.01),EI值为8.83。干预A组EI值高于平均水平(21.15)的地区,依次为南平(40.13)、三明(35.10)、龙岩(33.33)、漳州(23.15)和泉州(21.74)。结论福建省人群慢性乙肝患者基数大,要做好新生儿乙肝常规免疫接种,同时应积极推广成人乙肝疫苗接种,主动筛查和治疗慢性乙肝患者,是今后的工作重点。