摘要：目的探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。方法采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具有不同半径区域(250 m和500 m)的归一化植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)评估生命早期的绿地暴露水平。在幼儿2岁时随访,使用简明婴幼儿睡眠问卷评估其过去1个月的睡眠情况。采用Logistic回归分析模型和多重线性回归模型分别对绿地暴露水平和2岁幼儿睡眠质量、睡眠时间进行关联性分析。结果本研究共纳入410对母子,2岁幼儿每日平均睡眠时间为12.27 h;发生任一睡眠质量问题的比例为39.27%,其中夜醒最高(16.83%),其次是入睡困难(15.61%)和睡眠不规律(13.41%)。Logistic回归分析模型结果显示,未发现生命早期1 000 d的绿地暴露水平与2岁幼儿发生入睡困难、夜醒、睡眠不规律以及以上任一睡眠质量问题有统计学关联(OR=0.77, 95%CI:0.39~1.54,P=0.465;OR=1.30, 95%CI:0.66~2.55,P=0.453;OR=0.87, 95%CI=0.40~1.88,P=0.714;OR=1.21, 95%CI=0.72~2.03,P=0.464)。多重线性回归分析结果显示,未发现生命早期的绿地暴露与2岁幼儿的夜间、日间以及总睡眠时间具有统计学关联(β±s;=-0.04±0.11,P=0.715;β±s;=-0.01±0.08,P=0.957;β±s;=-0.04±0.12,P=0.726)。结论未能发现生命早期1 000 d的绿地暴露和2岁幼儿睡眠质量问题以及睡眠时间有关。

摘要：目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。

摘要：目的 探索生命早期细颗粒物(PM_(2.5))暴露与学龄期孤独症谱系障碍(ASD)患病风险的关联,为ASD的早期防控提供依据。方法 采用病例对照设计,于中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心招募ASD儿童165名,同期于广州市部分小学招募性别年龄匹配的典型发育(TD)儿童165名。采用问卷收集基本资料,采用社交反应量表(SRS)评估儿童ASD的相关症状表现;采用中国大气成分近实时追踪数据集(TAP)估算生命早期PM_(2.5)暴露(母亲孕前、孕期及儿童出生后2年)。采用条件Logistic回归分析PM_(2.5)暴露与ASD患病风险的关联,广义线性回归模型分析PM_(2.5)暴露与ASD相关症状的关联。结果 ASD儿童母亲孕前1年(55.08±9.34)μg/m^(3),孕期(50.44±8.71)μg/m^(3)以及ASD儿童出生后1年(45.04±8.25)μg/m^(3)、出生后2年(40.19±7.12)μg/m^(3)的PM_(2.5)暴露均高于TD组儿童(47.66±7.63,44.19±7.16,38.95±6.07,35.76±5.65),差异均有统计学意义(t值分别为7.94,7.13,7.70,6.32,P值均0.05)。结论 生命早期不同阶段的PM_(2.5)暴露均与ASD患病风险有关,在ASD生命早期的防控工作中应对大气颗粒物污染予以重视。

摘要：目的了解通过"虚假信念"任务的孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)儿童在新异故事测验(Strange Stories Test,SST)中的表现特征,为ASD儿童的社交康复训练提供参考。方法采用1∶2配对病例对照研究设计,以15名被中山大学儿童行为与体质发育中心确诊的ASD儿童为研究组,以某小学内与研究组年龄、性别、父母受教育程度、父母职业及家庭经济状况相匹配的30名正常儿童为对照组,进行新异故事测验及韦氏儿童智力量表第4版(WISCIV)测试。结果 ASD组儿童SST中的情境得分(6.40±3.62)低于对照组(12.50±2.94)(t=29.310,P0.05);ASD组SST总得分与总智商呈负相关,但无统计学意义(r=-0.219,P>0.05)。结论随年龄增长,通过"虚假信念"任务的ASD儿童心理理论能力的发展仍落后于正常儿童。