摘要：背景:与全髋关节置换相比,髋关节表面置换术有着诸多优势,如保留股骨头、股骨颈,方便于日后翻修,保存了股骨近端的生理力学分布,已成为年轻或对髋关节活动度要求较高的髋关节骨关节炎终末期患者更具吸引力的手术治疗方式。目的:观察人工髋关节表面置换术后股骨及假体的应力分布。设计、时间及地点:单一样本观察,于2007-09/2008-04在南方医科大学解剖及生物力学实验室完成。对象:选择南方医科大学珠江医院收治的行金属对金属髋关节表面置换术男性患者1例(自愿参与实验),年龄40岁,检查排除健侧髋关节疾患。方法:建立股骨和假体有限元模型,分析在步行峰值关节载荷作用下,表面置换术后股骨颈及假体的应力水平。主要观察指标:股骨侧与假体的应力。结果:①髋关节表面置换术后股骨受力总体模式不变,股骨颈存在应力遮挡。应力峰值存在于股骨颈基底部,与其他区应力值相比,差异具有显著性意义(P<0.001),特别是转子窝附近以及骨-假体界面。②假体应力分布:应力峰值存在于髋臼及股骨假体外上方、髋臼杯沿与股骨假体交界处以及骨-假体界面。结论:髋关节表面置换术后股骨受力总体模式不变,股骨颈存在应力遮挡。峰应力存在于股骨颈基底部及骨-假体界面,为了减少术后股骨颈骨折的发生率,术中应特别加以保护上述区域。

摘要：目的:探讨计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折精确手术治疗的应用价值。方法:选取6例骨盆骨折患者行骨盆CT扫描,采用Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用。结果:重建出骨盆骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似。结论:计算机三维仿真技术可个体化设计复杂骨盆骨折手术,是辅助治疗骨盆骨折的有效方法。

摘要：腰椎间盘突出症是骨科的常见病,由于军事强化训练等原因,近年来发病率有逐渐增加的趋势,我们从1998年起,在棘突劈开椎管成形术[1]的基础上,自行设计了"张伞式椎管扩大成形术"并运用于双间隙腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗,取得了较好的效果.

摘要：目的探讨阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复股骨大转子部压疮的治疗效果。方法采用阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复32例股骨大转子部压疮患者,术前用多普勒探测主要供血血管作标记并与术中探查结合,设计制备皮瓣并行皮瓣移植修复组织缺损。结果 32例阔筋膜张肌肌皮瓣全部成活,未出现血管危象。患者均获得随访,时间12~24个月。皮瓣质地好,无臃肿,压疮均无复发。结论阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复股骨大转子部压疮的治疗效果优良,是修复股骨大转子部压疮的理想皮瓣。

摘要：目的 :探讨治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的新术式。方法 :用自行设计的“张伞式椎管扩大成形术”治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症 32例。结果 :平均随访 1年 3个月 ,改善率平均 93 6 % ,优 2 8例 ,良 4例。结论 :本术式使用回植椎板固定可靠 ,可有效地预防硬膜及神经根疤痕粘连 。

摘要：目的 :探讨腰椎间盘突出症外科治疗方法及疗效。方法 :切取椎板外层骨皮质向上翻转 ,椎板内层开窗 ,摘除突出髓核 ,将翻转的椎板外层回覆原处。结果 :术后随访 2 7例 ,时间 163 8个月 ,优良率达 96 3 %。结论 :作者设计的椎板开窗成形术治疗腰椎间盘突出症对腰椎稳定性影响小 。

摘要：腰椎间盘突出症是骨科的常见病,大部分病人可经保守治疗好转,病重者需手术治疗.我们从1998年起,在棘突劈开椎管成形术[1]的基础上,自行设计了'张伞式椎管扩大成形术'并运用于双间隙腰椎间盘突出症的手术治疗17例,取得了较好的效果.