摘要：目的设计肝癌特异性人甲胎蛋白启动子(hAFPp)操控的跨膜型抗CD3单链抗体(antiCD3scfv),使其仅在AFP阳性(AFP+)肝癌细胞中特异性表达。方法利用分子克隆技术构建pAd-hAFPp-CD3scfv腺病毒载体、pAd-hAFPp-antiCD3scfv穿梭质粒载体,经测序验证其基因序列的正确性。取AFP+人肝癌细胞HepG2、Huh-7及AFP阴性(AFP-)正常人肝细胞HL-7702、人乳腺癌细胞MCF-7,利用双荧光素酶报告基因检测系统鉴定hAFPp的肝癌细胞转录特异性;通过Western blotting、免疫荧光、流式分析检测antiCD3scfv蛋白在细胞的表达、定位及表达效率。结果构建的pAd-hAFPp-CD3scfv腺病毒载体、pAd-hAFPp-antiCD3scfv穿梭质粒载体,经测序后基因序列正确。hAFPp在AFP+的HepG2、Huh-7细胞中转录活性分别为160.86%±26.24%、80.08%±12.64%,而在AFP-细胞中转录活性均90%,而HL-7702、MCF-7均无条带出现。结论携带antiCD3scfv蛋白基因的腺病毒感染周围细胞后,hAFPp调控antiCD3scfv在肝癌细胞的细胞膜特异性表达,进而可能实现antiCD3scfv分子直接介导免疫杀伤的抗肿瘤效果。

摘要：目的比较持续缓慢低效血液透析(SLED)与持续静脉静脉血液滤过(CVVH)在重症肾衰竭患者治疗中的血液动力学变化。方法采用前瞻开放设计,交叉对照方法,以清洗期12～24h,20例重症肾衰竭患者分别被随机施以SLED和CVVH治疗10h,治疗全程每小时记录平均动脉压、心率、超滤率,记录一过性低血压的发生情况、血管活性药和胶体的使用情况。结果CVVH组平均超滤率(0.262±0.296)L/h,总超滤平均每例(3.296±1.953)L,平均动脉压(102.760±19.494)mmHg,平均心率(89.550±21.203)次/min,一过性低血压发生率16/20;SLED组平均超滤率(0.420±0.333)h,总超滤平均每例(5.403±2.956)L,平均动脉压101.438±19.331,平均心率97.705±21.799,一过性低血压发生率15/20;SNK方差分析显示SLED组每小时超滤率、总超滤率、心率比CVVH组显著增高(P0.01)。结论SLED在重症肾衰竭患者治疗中血液动力学像CVVH一样稳定,甚至在总超滤量明显大于CVVH时也未明显增多低血压的发生。

摘要：目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响。方法30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响。结果正常对照血清IL-6为106·467±89·585pg/ml,β2-MG为81·579±25·417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为8·1±40·2、-15·1±110·7、-10·8±96·8,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9·5±60·8、-16·4±43·1、-6·6±26·7,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD治疗前后PLT/HCT为77·75±31·60、80·59±34·55,差异无显著性(P>0·05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82·21±39·22、68·94±33·55,治疗后显著降低(P<0·05),IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70·64±27·46、53·56±20·80,治疗后显著降低(P<0·05)。结论IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低;HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳。