摘要：目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。

摘要：目的了解临床护士对浅静脉留置针相关知识的掌握及正确使用情况。方法自行设计问卷对156名护理人员的浅静脉留置针使用相关知识进行调查,并实地观察58名临床护士的留置针操作情况,对所收集的数据进行统计分析。结果对留置针使用知识平均答对率为72.93%,实地观察发现临床护理人员静脉留置针操作不够规范。不同职称、学历、工作年限的护理人员留置针使用知识答对率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理人员留置针规范使用情况不够理想,应加强对低职称、低学历、低护龄护理人员的留置针专科培训。此外,管理部门应加大人力资源的配置并采取策略使护理人员从情感上、态度上、行为上自觉接受并养成稳定的职业行为。

摘要：目的探讨老年住院失禁患者特点及失禁管理状况，为制定失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考。方法选取江苏省某三级综合医院老年住院失禁患者为研究对象，采用自行设计的失禁患者调查表对研究对象进行调查。结果共调研936例住院患者，存在失禁的患者79例，其中老年失禁患者55例，老年住院患者失禁发生率5．88％，呈现出高龄比例高、并发症发生率高、意识障碍比例高、失禁程度重的特点。老年住院患者失禁管理中失禁护理方法、用品的选择局限，尿失禁患者中留置尿管比例达60．00％，膀胱管理中记录排尿日记、盆底肌锻炼得分均在1．5分以下，膀胱管理总体较薄弱。结论老年住院患者失禁管理难度大，管理现状不容乐观，需要制定失禁管理方案及流程指引老年住院患者失禁护理工作，提高患者生活质量。

摘要：目的了解乳腺癌术后淋巴水肿的管理现状,为制订乳腺癌术后淋巴水肿预防及治疗方案提供依据。方法采用偶遇抽样法,使用研究小组自行设计的调查问卷对江苏省58所医院的护士进行问卷调查。结果本次研究共调查了58所医院,其中53所综合医院,5所专科医院。仅18.97%(11/58)有专门用于淋巴水肿保守治疗的治疗室,15.52%(9/58)开设了淋巴水肿门诊,25.86%(15/58)有专业的国际淋巴水肿治疗师。58所医院对乳腺癌术后淋巴水肿的预防及治疗管理存在不同程度的差异。结论目前尚未实现淋巴水肿规范管理的全面覆盖,淋巴水肿管理标准也有待进一步提高,建立统一规范的管理方案和实践标准至关重要。

摘要：目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。

摘要：美术课程是学校艺术教育的主要途径之一，学生在美术实践中能陶冶高尚的道德情操并完善人格，所以美术也一直在德育教育中起着不可替代的作用。美术教育主要还是审美欣赏教育，美术欣赏是一种特殊的复杂的审美活动，是人们在接受美术作品过程中经过玩味、领略，产生喜悦、爱好的过程。因此，在高中美术课堂中实行“欣赏型德育”是当前美术教学的重中之重，这就需要通过实施一系列课堂教学策略来完成。

摘要：目的以随机对照试验设计研究两种减压床垫在手术后患者压疮预防中的效果,为临床优选减压床垫提供依据。方法2011年8月至2012年7月,选择4个省市中9个城市12所综合性医院的1074例手术后患者,按随机数字表法分组,其中观察组562例、对照组512例,术后分别给予每2h翻身1次＋静态空气床垫和每2h翻身1次＋动态空气床垫,观察并比较术后0~5d两组患者的Braden计分和医院内获得性压疮（hospital-acquired pressure ulcer,HAPU）的发生率及其分期。结果 1074例患者术后5d内共发生HAPU 11例（11处）,HAPU的发生率为1.02%（11/1074）,其中观察组HAPU的发生率为1.07%（6/562）,对照组的发生率为0.98%（5/512）,两组患者的Braden计分及HAPU的发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论两种减压床垫应用于术后患者HAPU预防的效果接近,在缺乏电源时可优选静态空气床垫＋定时翻身方案。

摘要：目的 国外将压疮（pressure ulcer,PU）现患率和发生率作为衡量医护质量指标之一,国内亦缺少多中心住院患者PU现患率和发生率的数据报道.研究旨在通过多中心横断面研究的方法学并分析所获结果的有效性和可靠性,为动态监测和采取预防措施提供基线依据.方法 根据欧洲PU专家组制定的微型数据集（minimum data set,MDS）,经过内部一致性信度检验后确定为有效的调研工具.讨论设计调研前准备流程和现场调研流程与方法,经过预实验证实可行.培训和考核12所医院457名护士熟练掌握多中心横断面研究设计,于同一时间采用同一研究方案和相同方法与工具实施横断面调查研究,并对数据进行统计学分析.结果 12所医院457名护士能够在规定时间内完成资料收集,获得有效资料39952例,有效率98.85%（39952/40415）.发现631例计1024处PU,其中HAPU 251例计323处.12所医院住院患者PU现患率为1.58%（0.94% ～2.97%）,HAPU现患率0.63%（0.20% ～1.20%）.PU现患率男性高于女性（2.04% vs 0.94%,P=0.000）,HAPU现患率男女差异无统计学意义（0.80% vs 0.40%,P=0.394）.PU高发年龄依次为〉89岁、80 ～89岁和70 ～79岁.PU好发部位为骶尾部、足跟和髂嵴.最多见的PU分期为Ⅱ期和Ⅰ期.PU高发的科室为ICU、老年科和神经内科.Braden量表用于不同年龄组的克隆巴赫系数为0.899 ～0.935,用于不同科系的克隆巴赫系数0.874～0.945.除产科和皮肤科等克隆巴赫系数0.684,有待完善.筛查出有PU危险患者共4710例,其中61.81%使用了减压床垫,74.01%每2h翻身1次;但仍有38.19%的PU危险者未使用减压装置,24.84%翻身无计划或无规律.结论 Ⅰ至Ⅱ期PU需要作为临床重点防控目标;骶尾部、足跟和髂棘需要加强检查;PU预防措施落实不良,需要加强.