摘要：初步总结设计了一条替诺福韦艾拉酚胺的合成工艺路线,以R-环氧丙烷与腺嘌呤为起始原料,得到R-9-(2-羟基丙基)腺嘌呤(HPA),再经与对甲苯磺酰氧甲基苄基苯基膦酸酯、丙氨酸异丙酯反应得到替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。该方法采用廉价的R-环氧丙烷替代价格昂贵的R-碳酸丙烯酯,使得工艺更为廉价、简洁。

摘要：目的：验证一种新的用于治疗水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apogeotropicHSC—BPPV）的手法复位方法。方法：该研究采取改良的SupineRollTest（M-RollTest）方法共诊断出l78例水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HSC-BPPV）患者，其中37例apogeotropicHSC—BPPV纳入该研究样本，占发病数的20．79％。采用管石重置手法先将37例apogeotropicHSC—BPPV患者水平背地性眼震转变为水平向地性眼震；此后，施行传统barbecue法进行手法复位。管石重置手法如下：①患者取仰卧头垫高30°体位静卧；②10min后头快速向患侧转90°；③2min后头向中线回旋45°；④保持体位2min后患者恢复仰卧头高30°体位；静卧10min后，采用M—RollTest检查验证患者是否出现双侧水平向地性眼震。如管石重置失败，重复以上手法多次，直至出现双侧水平向地性眼震为止。结果：36例双侧水平背地性眼震经水平背地性眼震管石重置手法全部转变为双侧不同强度的水平向地性眼震，其中，18例经1次，11例经2次，4例经3次，3例经4～6次。1例经1次管石重置手法后自觉症状减轻，再次行M—RollTest检查证明水平眼震消失，但Dix-hallpike手法复位检查出现同侧上跳性扭转性眼震，确诊为同侧后半规管良性阵发性位置性眩晕（PSC-BPPV）。该组管石重置成功率为为97．3％。36例HSC—BPPV患者经barbecue法手法复位全部一次性获得成功，1例PSC—BPPV患者经Eptey管石复位法一次性获得成功。结论：该研究设计的水平背地性管石重置手法是治疗apogeotropicHSC—BPPV的必要手段，简便易学、成功率高，患者舒适度好，相对依从性高。