摘要：抽水蓄能电站工程地下厂房、岔管等部位具有高水头压力,常规压水试验结果不能反映实际水头压力作用下岩体的渗透特性。为了确定岩体在高压水头作用下渗透特性,在某抽水蓄能电站高压岔管部位进行了高压压水试验,通过研究压力—流量曲线、透水率—RQD关系,获得岩体临界压力,为设计在岔管衬砌支护选型提供依据。

摘要：目的了解四川省地震后极重灾区、一般灾区居民两周患病率和慢性病患病率情况,并分析其影响因素,以期为政府制定卫生政策提供理论依据。方法 2016年10—12月以受灾程度为分层因素,对极重灾区(汶川县、安县、什邡市、茂县)、一般灾区[南充市辖三区(顺庆区、高坪区、嘉陵区)、广安市广安区、遂宁市安居区]的常住居民(年龄>45岁)进行问卷调查,其中极重灾区、一般灾区分别纳入调查对象600例、550例。采用自行设计的《居民卫生服务需求和利用状况调查问卷》进行自填问卷为主、当面访问为辅的问卷调查,问卷内容主要包括居民的一般资料、卫生服务需求情况(两周患病情况、慢性病患病情况及自评健康状况),并分析极重灾区、一般灾区居民两周患病情况、慢性病患病情况的影响因素。结果极重灾区共发放问卷600份,回收问卷532份,问卷回收率88.7%;其中有效问卷521份,有效回收率86.8%。一般灾区共发放问卷550份,回收问卷550份,问卷回收率100.0%;有效问卷516份,有效回收率93.8%。极重灾区居民两周患病率、慢性病患病率分别为41.8%、26.5%,一般灾区居民两周患病率、慢性病患病率分别为27.3%、37.2%。极重灾区居民两周患病率高于一般灾区,慢性病患病率低于一般灾区(χ~2值分别为22.992、11.677,P值分别为<0.001、0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,养老保险类型(城镇居民养老保险)、自评健康状况是极重灾区居民两周患病率的影响因素(P<0.05);职业(事业单位人员、企业员工)、自评健康状况(较差、很差)是一般灾区居民两周患病率的影响因素(P<0.05);自评健康状况(一般、较差、很差)是极重灾区居民慢性病患病情况的影响因素(P<0.05);文化程度(小学及以下)、职业(事业单位人员)是一般灾区居民慢性病患病情况的影响因素(P<0.05)。结论四川省地震后极重灾区、一般灾区居民两周患病率、慢性病患病率均处于较高水平。同时极重灾区、一般灾区居民两周患病率的影响因素分别为养老保险类型、自评健康状况,职业、自评健康状况;极重灾区、一般灾区居民慢性病患病率的影响因素分别为自评健康状况,文化程度、职业。因此应明确重点人群的卫生服务需求,加强健康管理,稳步控制两类地区居民患病率。

摘要：社会网络分析是全科医疗服务研究中的重要理论工具和实践分析方法,有助于研究者从"行动者"关系角度审视医疗服务的结构、过程和结果。文章系统性的梳理了社会网络研究的相关代表性理论,并结合国内外学界利用社会网络理论研究全科医学和初级保健的进展,对我国研究者以社会网络视角进行全科医学观察和研究提供了思考方向。

摘要：基于某市三级公立医院绩效考核实践,指出用加权逼近理想解排序法及全国三级公立医院绩效考核评分办法参考说明中推荐的评分方法进行考核存在的问题与不足,并提出改进和优化评分方法的思路,为构建更加科学公正的绩效考核体系提供新的思路和方法。

摘要：目的:研究药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策现况,分析患者在治疗决策中的参与及其对患者技术使用行为的影响,为相关理论研究和临床实践提供参考。方法:采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,选取上海市、福建省、四川省医院心内科冠心病患者进行问卷调查。结果:冠心病患者参与决策量表总得分为32.93±8.235,聚类分析显示92位(61.33%)患者量表得分为"较高";患者量表得分对患者治疗技术选择有显著影响(P<0.05),对患者决策满意度有显著影响(P<0.05),患者决策满意度对患者治疗技术选择也有显著影响(P<0.05),此三者间两两相关。结论:冠心病患者多偏好医患共同决策,但其参与决策的实际程度仍有待提高;患者参与决策正向影响冠心病患者决策满意度,并影响患者是否选择应用药物支架;应当鼓励医患共同决策模式,提升患者满意度并改善医患关系;建议加强技术全方位监督管理,促进药物支架技术的适宜推广。

摘要：目的研究我国医学新技术临床应用中的患者参与决策,分析患者参与决策对患者医学新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院临床科室的患者进行调研,调查问卷为自主设计,借鉴国外SDM-Q-9量表,应用LIKERT五分量表赋值进行logistic回归分析等。结果共调查了来自18家医院临床科室的554名患者,患者SDM-Q-9量表总得分为(34.66±7.314)分,单条目得分为3.74~3.95分,聚类分析显示,310名(占64.32%)患者的量表得分为"较高";患者SDM-Q-9得分对患者是否使用医学新技术有统计学意义(P<0.05),对患者决策满意度有统计学意义(P<0.05),患者满意度对患者是否使用新技术也有统计学意义(P<0.05),此三者间两两相关。结论医学新技术临床应用中患者参与决策的实际有效性仍有待研究;患者参与决策正向影响患者决策满意度,并影响患者是否使用医学新技术。建议加强合理的患者参与,适度把握新技术监管,以提高患者满意度,促进医学技术创新发展与适宜推广。

摘要：目的:通过对卫生事业管理专业学生与医院的供需对比,找出两者不平衡方面,并提出相应的对策。方法:分别对学生和医院相关部门负责人进行问卷调查,运用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:供需之间不平衡主要表现在专业知识的失衡、综合能力的失衡、证书的失衡、起薪的失衡。结论:学生方面:提高综合素质,积极获取就业信息,以提升就业能力;医院方面:培养和引进并重,逐步提高医院管理人员的管理水平;学校方面:以用人单位的需求为导向设计人才培养标准。

摘要：医学新技术是推动医学发展,服务人民群众健康的重要依托。推动医学新技术的科学合理发展则是涉及到不同利益主体的共同追求,而社会网络是加快医学新技术传播的重要理论和分析工具。笔者在简要介绍社会网络理论的基础上,梳理评述了国内外研究者对医学技术转化中的社会网络研究情况,并从新技术的管理政策、利用新技术实施疾病诊疗、新技术的知识管理等方面,对社会网络分析在医学新技术应用管理上提出了部分建议。

摘要：目的研究我国医学新技术临床应用中的卫生技术评估,分析卫生技术评估对临床医生新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院患者进行调研,问卷为自主设计,应用logistic回归分析进行影响因素分析,此外通过相关文献检索进一步探究卫生技术评估在新技术使用过程中的作用。结果共调查了来自5城市的18家医院各临床科室的912名临床医生,临床医生层面,对于卫生技术评估证据的选择主要是根据证据的结果和结论在不同人群、地点的推广价值;医生对于新技术的有效性感知(P<0.01)及安全性感知(P<0.01)正向影响医生新技术的使用行为;药物涂层支架及高通量基因测序技术的医生使用人数与该项技术相关证据的强度具有一致性。结论医生对于新技术的有效性与安全性的感知越好,越倾向于使用新技术,此外虽然我国尚未建立完整的卫生技术评估体系,但是目前在临床医生的临床实践过程中还是存在卫生技术评估证据的使用模式。

摘要：目的研究通用概念的医学新技术及无创产前检测技术临床应用中的患者参与决策,分析相关影响因素。方法采用多阶段分层抽样,选取东西部的上海、福州、泉州、成都、南充5城市18家医院为样本点,对医院妇产科孕妇及其他科室患者进行调研,问卷为自主设计,包含通用新技术及具体新技术(NIPT技术)两个视角,采用logistic回归分析进行影响因素分析。结果共调查233名孕妇和554名其他科室患者;69名(占41.12%)孕妇和310名(占64.32%)患者的参与决策量表得分为"较高";孕妇受教育程度、医疗保险情况、医疗服务满意度,对孕妇参与决策程度差异有统计学意义(P<0.05);对于通用新技术,城市地区、是否本地人员、患者对新技术的态度、医疗服务满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论多数患者参与了新技术诊疗决策,但其实际程度仍待提高;多因素影响患者决策参与,对于不同新技术有不同的影响因素。建议多途径促进患者合理地参与决策,推动医患共同决策模式的建立。