摘要：目的研究尸体颧部的解剖特点,设计口内入路颧部高突畸形整复术后的软组织解剖性复位方式,避免术后面中部组织松垂并发症的发生。方法设计口内入路上移颧骨复合体,悬吊颧部肌层及骨膜,覆盖颧骨复合体,利用耳颞部小切口固定于颞深筋膜。临床上选取24例颧部高突患者,手术中“L”型截骨后,应用该方法进行颧部软组织悬吊。结果术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm,双侧颧骨复合体基本对称。术后随访4～6个月,所有患者未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论口内入路进行颧部肌层及骨膜悬吊可有效避免颧部高突畸形整复术后面中部松垂的并发症,远期效果有待进一步观察。

摘要：目的探讨口内入路下颌角肥大截骨术的常见并发症及其预防和处理对策。方法2002年7月至2008年8月临床行口内入路下颌角肥大截骨术672例，通过对其中59例术后出现并发症患者的病情分析和临床随访，观察并发症的治疗效果和恢复过程，结合术中所见，总结预防和减少手术并发症的操作要点。结果59例术后出现并发症：双侧不对称18例，其中13例进行了术后软组织调整，5例进行了二次整复手术恢复了对称，可通过术中截骨的精确化设计预防；感染3例，经引流和抗生素治疗后痊愈，可通过加强术中无菌技术操作和充分冲洗预防；口唇麻木20例，3-6周后恢复正常；面神经暂时性损伤5例，术后2—3个月恢复正常；出血及血肿形成12例，经加压包扎和引流3周左右治愈，神经、血管损伤可通过术中仔细解剖和轻柔操作以及稳妥的包扎预防；包扎过紧造成局部皮肤坏死1例，经局部移植皮片6个月后对外观无明显影响，包扎时需注意平整和适度的压力。结论术前详细制订方案，术中层次清晰的精确操作，术后可靠的加压包扎等，可以尽量避免并发症的发生，大部分并发症经过适当处理后，均可获得满意的效果。

摘要：背景:单纯胶原基纳米骨在骨缺损修复过程中仅起支架和骨传导作用,不具备骨诱导能力。目的:通过动物实验进行组织学光镜及扫描电镜检测,观察复合重组人骨形态发生蛋白2的活性胶原基纳米骨材料促进下颌骨骨缺损的愈合能力。设计、时间及地点:同体对照动物实验,于2008-08/12在南方医科大学动物实验中心、病理实验室以及电镜中心完成。材料:采用浸泡抽吸法将重组人骨形态发生蛋白2与胶原基纳米骨相复合,形成复合重组人骨形态发生蛋白2的活性胶原基纳米骨材料。方法:建立兔下颌骨双侧缺损模型,随机选取一侧缺损应用复合重组人骨形态发生蛋白2的活性胶原基纳米骨修复,作为活性材料组;另一侧缺损应用单纯胶原基纳米骨修复,作为单纯材料组。主要观察指标:术后5,10,20周,获取整块下颌骨标本作组织学光镜苏木精-伊红染色和Masson染色及扫描电镜超微结构检测,观察骨缺损愈合效果和新骨形成情况。结果:两组骨缺损区均愈合良好,未见移植骨周围炎症发生。①单纯材料组:术后5周时与宿主骨结合不紧密,有大量纤维结缔组织;10周时出现疏松的骨样组织,材料残留较多,降解缓慢;20周时骨样组织增多明显,但缺损中心区骨组织仍较少且不成熟,材料部分降解。②活性材料组:成骨过程较早,术后5周时与宿主骨结合良好,有明显骨样组织长入;10周时骨样组织显著增多且更加成熟,材料部分降解;20周时新骨组织与宿主骨完全融合,缺损中心区为致密骨样组织充满,材料降解充分,只有少量残留。结论:胶原基纳米骨具有良好的骨传导作用和生物相容性,可作为理想的修复下颌骨缺损的人工材料。复合重组人骨形态发生蛋白2后具有一定的骨诱导作用,愈合加快,成骨可靠。

摘要：单睑在亚洲人群发生率很高,有研究显示其发生率达到50%以上,另有一部分个体尽管存在先天性重睑,但重睑形态不良。不论是在西方文化的审美中还是东方文化审美中,都认为存在重睑线的眼睑更加妩媚动人。因此,在上睑通过人工干预形成重睑线的重睑成形术在亚洲地区非常流行,甚至近几十年来一直占据整形外科手术的首位。

摘要：上颌Le Fort I型截骨移动上颌骨后可导致鼻形态的变化，了解二者之间的关系对手术的设计及术后面容的预测有较大意义。

摘要：目的:建立个体化的数字医学模拟手术设计平台,为颧骨缩小术的术前设计及术中截骨定位提供依据。方法:随机选择22例在珠江医院院整形外科行颧骨肥大缩小术患者,术前均行头部螺旋CT检查,利用MI-3DVS医学图像处理软件,通过亚毫米数字医学技术对图像进行处理,重建颧骨三维数学模型,行颧骨复合体虚拟缩小术,对虚拟手术后有关面部轮廓的11项指标进行三维测量。结果:均获得了颧骨三维数学模型,虚拟手术前后中面宽、下面宽、颧骨宽度、颧弓宽度、颧突距、颧突宽、冠突与颧骨间的距离、冠突与颧弓间的距离、上面宽与中面宽的比值、下面宽与中面宽的比值的有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字医学模拟手术设计平台可建立颧骨三维数学模型,开展数字化个体化的手术设计,利于提高颧骨高突手术的安全性和有效性。

摘要：目的总结应用双蒂下唇动脉岛状唇红瓣修复上唇过薄畸形的手术经验。方法1997年3月～2005年3月治疗上唇过薄畸形7例，男2例，女5例。年龄16～23岁。其中先天性双侧唇裂术后继发畸形5例，唇部血管瘤同位素治疗后继发唇萎缩2例。岛状唇瓣长度相当于整个下唇，最宽处为0．5～0．8cm。于下唇制作以双侧下唇动脉为营养血管蒂的岛状唇红瓣，移位修复上唇唇红组织缺损。其中5例于术后3～6个月后再次行唇弓、唇珠、人中等成形或改形术。结果术后唇瓣全部成活，伤口Ⅰ期愈合，7d拆线。随访1～3年，上唇唇红丰满，唇瓣色泽良好，美容标志明显；下唇瘢痕不明显，功能不受影响。上下唇协调、美观。结论双蒂下唇动脉岛状皮瓣修复上唇唇红组织缺损，设计合理，实用性强，效果可靠，值得推广应用。

摘要：目的:研究颞浅动脉额支、面神经额支的行程和颞下颌关节的位置,探讨三者的解剖学关系,为颧面部缩小手术中设计耳颞部辅助切口提供解剖学依据。方法:对14例防腐成人尸体(28侧)和2例新鲜成人尸体(4侧)头部标本进行解剖,建立坐标系观察并测量颞浅动脉额支、面神经颞支的走向和颞下颌关节位置,并分析三者关系。结果:①在耳屏点X轴和眉外端B作X轴平行线之间,颞浅动脉额支总走行在面神经额支后上方,面神经额支走向角度与颞浅动脉额支基本一致。在耳屏点与眉外端上方30m m处(TE)连线的区域以下为面神经额支分布区域,在该连线的垂直方向上可获得面神经额支最上支与颞浅动脉之间最远距离为(22.32±9.16)m m,分布范围在耳上基点前(32.68±7.53)m m;②颞下颌关节盘前缘距关节结节止点距离为(3.40±0.75)m m,在耳屏点前(18.60±3.60)m m。结论:在TE连线后上方,无血管搏动的发际内作平行TE连线的切口,可有效避免神经血管损伤;在关节结节止点前至少5 m m的距离外(约耳屏前25 m m处)截骨,避免进入颞下颌关节腔内损伤关节盘。

摘要：目的为研究下颌骨截骨整形手术,建立生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型。方法以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,用CT断层扫描,结合Solidworks和Ansys软件建模。采用只承受拉力的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝约束进行模拟。结果建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元总体模型。可根据实验设计建立实验分模型。结论提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形奠定了基础。

摘要：背景:新近的一些研究认为,采用体外重组瘦素替代疗法对遗传性肥胖、难愈性创面和内源性瘦素缺乏应是行之有效的方法。目的:取人脂肪组织获取瘦素基因,构建pET28a-leptin重组子。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2004-06/2007-12在江西省医学科学研究所抗肿瘤室完成。材料:取自22岁汉族女性行重睑手术时皮下脂肪组织,冻存于液氮中备用,供者知情同意。方法:取人脂肪组织,反转录-聚合酶链反应得到瘦素基因后,通过DNA重组技术克隆至pMD18T载体与pET28a原核表达载体,EcoRⅠ+XhoⅠ双酶切及测序鉴定。主要观察指标:①cDNA扩增结果。②重组质粒鉴定。③DNA测序结果。结果:扩增得到520bp目的基因;所构建重组瘦素原核表达载体pET28a-leptin经双酶切电泳见520bp目的条带,DNA测序与相应基因序列同源性达100%。结论:通过DNA重组至pET28a原核表达载体,经EcoRⅠ+XhoⅠ双酶切及测序鉴定成功构建pET28a-leptin重组子。