摘要：目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收集患者术前数字化正颌手术方案(T_(0))和术后1周CT数据(T_(1)),使用CCMF Plan软件对术后CT数据进行三维建模并替换术后模型中的牙列数据,将颅骨解剖结构与术前虚拟设计模型进行匹配,选取髁突及上颌骨的解剖标志点及其连线,对比标志点在三维方向上的坐标变化以及标志点连线与参考平面的角度变化,分析术后髁突及上颌骨位置相对虚拟设计中的位置偏差。结果:术后上颌骨实际位置与虚拟设计位置在水平向及垂直向的偏差为1 mm左右,前后向偏差约为1.5 mm。术后双侧髁突与虚拟设计位置相比,大多发生向前、向外、向下的移动(平均距离分别为0.15 mm、1.54 mm、2.19 mm)及向前、向外、向上的旋转(平均角度分别为4.32°、1.02°、0.86°)。结论:采用3D打印咬合导板辅助可较好实现数字化手术方案的虚拟设计,但与术后颌骨的实际位置存在一定误差,可能与虚拟设计中下颌旋转轴有关,提示有必要采用患者个性化髁突旋转轴进行数字化正颌手术方案的规划,并采用髁突定位装置来提高手术操作的精确性。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计能够通过可视化的手段帮助医生预测并呈现未来的治疗效果,促进医患双方对美学目标达到一致的理解与认知,是实现理想美学修复效果的重要支持。然而,许多临床医生在数字化美学设计方面缺少系统的认识,相关流程也缺乏明确的诊疗规范和指南。文章旨在通过分析国内外文献和临床实践经验,详细解读《口腔修复数字化美学设计流程专家共识》的制定过程,阐述其主要内容和主要观点,以期为临床医生提供更全面的指导。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

摘要：随着影像技术及计算机技术的不断发展,口腔种植医疗也正经历一场数字化革命,发展为包括数字化信息采集、计算机辅助虚拟三维种植手术规划、数字化引导种植外科和数字化修复等多种数字化技术在内的综合诊疗方式,数字化的临床程序使得种植诊疗更加规范、种植修复实施更加精准,必将极大降低了种植修复并发症的发生,提升种植修复长期稳定的功能与美学效果。笔者将围绕数字化信息采集、种植修复前美学分析、种植外科辅助规划、种植体支持的修复体设计等计算机辅助种植规划与设计方面进行概述。

摘要：近年来,随着口腔种植技术的发展,越来越多的医师和患者期待牙种植体能够即刻加载。即刻加载可大大缩短种植修复的疗程,带给患者即刻的功能和美观,因而逐渐成为近年来的研究热点。本文对即刻加载种植体不同表面设计的发展状况进行综述。

摘要：种植义齿的应用越来越广泛,总结种植体获得早期的稳定性和长期的成功率是种植成功的关键。本文综述了种植体材料的选择、外科植入技术、种植体表面设计、患者自身骨质条件及修复体设计制作等内容,并总结其对种植体-骨界面稳定性的影响。

摘要：目的:研究不同植入扭矩对牙种植体-骨结合的影响。方法:采用拉丁方实验设计及完全随机设计相结合的嵌套实验方法。4只beagle犬分别选取4个下颌前磨牙区植入位点,每个位点植入两枚BLBⅢ种植体,进行植入扭矩≤15 N·cm(A组)、25 N·cm(B组)、35 N·cm(C组)、≥45 N·cm(D组) 4组实验。32枚种植体根据植入时间点不同随机分为Ⅰ组(拔牙后即刻种植,8个位点)和Ⅱ组(Ⅰ组种植完成后1月种植,8个位点)。2个月时处死动物,处死前行四环素-茜素红双色荧光标记。标本进行X线检查、光学及荧光显微镜观察、定量组织学分析。结果:32枚种植体均无松动脱落,在Ⅰ、Ⅱ组中,B、C组的骨平均矿化率、种植体-骨结合率、骨结合指数均高于A、D组(P <0. 01)。结论:植入扭矩25 N·cm、35 N·cm较植入扭矩≤15 N·cm、≥45 N·cm更利于BLBⅢ牙种植体-骨结合。

摘要：口腔种植学与社会媒介以及口腔医学领域一样正在经历一场数字化革命,影响着种植治疗的整个流程,包括患者信息采集、术前规划、种植体植入和修复完成等每个步骤。本文综述了锥形束CT、口腔扫描、面部扫描、数字化种植规划、数字化导板(导航)引导种植、数字化修复设计与制作等技术在数字化种植中的研究应用进展,并结合人工智能的研发现状,展望数字化种植的未来趋势。

摘要：目的评估中老年患者在数字化导板辅助下行种植全口固定义齿修复的长期临床效果。方法收集2012年11月至2016年1月在滨州医学院附属烟台市口腔医院种植科行数字化导板辅助下种植全口固定义齿修复的15例患者,年龄(58.6±5.3)岁(50~67岁),男性11例,女性4例。其中上颌牙列缺失15例,下颌牙列缺失8例,共植入145枚种植体。对比术后与术前设计的种植体三维位置,评估数字化导板精度。对患者进行为期5年的随访,评估种植体的存留率,并分别通过影像学检查及临床检查对种植体周围边缘骨吸收及并发症进行评估。结果对数字化导板精确度评估结果显示,种植体肩部偏差为(0.78±0.59) mm,根部偏差为(1.38±0.63) mm,深度偏差为(0.65±0.35) mm,角度偏差为4.12°±2.77°。种植体5年累计存留率为98.6%(143/145),145枚种植体中,种植相关生物并发症发生率为4.1%(6/145);修复相关机械并发症发生率为57%(13/23)。负荷5年后,边缘性骨吸收为(0.69±0.35) mm;患者对种植修复的效果满意。结论中老年患者在数字化导板辅助下行种植全口固定义齿修复的长期临床效果良好,患者满意度较高。

摘要：口腔种植学中最具挑战的工作之一是满足患者的美学期望。获得理想的美学效果的最基本条件是种植体在合理的位置以及充足的软硬组织量．而基台／修复体的穿龈形态对于种植修复的最终效果同样起着重要的作用。因此本文的目的在于为基于种植体位置的基台／修复体的设计提供临床指导。通过个性化设计穿龈形态．可以合理地对软组织进行塑形并维持，从而达到理想的种植修复效果。