摘要：目的 评估动态导航技术辅助口腔种植体植入的精准度以及相关影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库和中国知网(CNKI),检索日期截至2022-01-31。并手工检索纳入研究的参考文献作为补充,对动态导航在种植手术中种植体植入的精准度进行Meta分析。研究的主要结局指标为动态导航辅助下种植体植入位置与计划中位置的偏差。结果 14篇文献符合纳入标准,共纳入666颗在动态导航下行种植手术的种植体。Meta分析结果显示,种植体平均颈部偏差为1.01 mm(95%CI:0.84~1.17,I~2=98.2%),平均根尖偏差为1.25 mm(95%CI:0.92~1.58,I~2=99.3%),平均角度偏差为3.08°(95%CI:2.23~3.94,I~2=99.5%)。Meta回归分析结果显示,导航下种植区域在上颌骨和下颌骨之间的精准度(颈部、根尖、角度偏差)差异无统计学意义(P值分别为0.830、0.711、0.301);在研究设计为模型研究和临床研究的种植精准度(颈部、根尖、角度偏差)差异无统计学意义(P值分别为0.212、0.133、0.128)。结论 动态导航下进行种植手术是一种相对安全且高效的手术操作方法,但需要更多的高质量研究对精准度差异的影响因素进一步分析证明。

摘要：目的:探讨如何使用Simplant软件对上颌骨骨量不足的患者进行颧种植体设计,并在手术导航中实施。方法:5例上颌后牙区骨量不足的患者使用Simplant软件基于CBCT数据进行种植体设计,并在导航下实行手术。结果:5例患者植入种植体后,位置与术前设计方案比较发现,种植体与Fankfort平面所成角度(angle,A)偏差小于1°,颧骨内种植体的长度(length in zygoma,LZ)距眶壁距离(distance to orbit wall,D)、牙槽骨内种植体长度(length in alveolar bone,LA)的偏差均小于2mm,术后12个月随访无种植体失败。结论:通过Simplant软件进行颧种植体设计,可以使种植方案更加完善,与手术导航系统的联合使用可以实现精准手术,大大提升了复杂颧种植手术的安全性和准确性。

摘要：目的探讨虚拟仿真标准化病人软件系统在口腔住院医师客观结构化临床考核的应用效果。方法设计虚拟仿真标准化病人软件系统,应用于2020~2022年南京地区口腔住院医师规范化培训技能结业考核的病史采集与临床检查站点,将2020~2022年结业考核中该站点均分及考试用时与使用真人标准化病人的2019年结业考核该站点均分及用时进行比较,并分析考核难度、区分度,并设计调查问卷,探讨应用虚拟仿真标准化病人软件系统的考核效果及考官、考生对该种考核形式的认可度。结果2019~2022年口腔住院医师规范化培训结业考核该站点的平均成绩及考试所用时间无显著差异(P>0.05),对2020~2022年应用虚拟仿真标准化病人软件系统后该站点考试成绩进行难度、区分度分析,统计结果均在合适范围。90%及以上考生及考官对VSP的应用持肯定态度,认为虚拟仿真技术的应用使口腔临床检查能力考核更加科学、严谨,考试方法和流程简单易懂,考核难度适中,与临床教学内容吻合,能够客观反应医学生临床检查能力水平。结论将虚拟仿真标准化病人软件系统应用于口腔住院医师规范化培训临床技能考核,可以缓解病例资源的不足,同时也能客观检验学生临床检查能力,及时反馈教学问题,促进临床教学质量的提高,值得进一步研究和推广。

摘要：目的设计制作3D打印截骨导板用于赝复体术中修复BrownⅡ类缺损,评价其临床应用的精准度。方法 8例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者纳入研究,术前设计制作3D打印截骨导板及赝复体,术中在截骨导板引导下完成手术,即刻戴入赝复体修复缺损,将术前虚拟计划与术后CBCT融合,对整体及局部区域行偏差分析评价手术精准度。应用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果随访期间8例患者肿瘤均未复发,实际手术与虚拟手术最大偏差为(5.26±0.58)mm,平均偏差(1.10±0.25)mm,整体及局部区域差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印截骨导板辅助下的BrownⅡ类缺损修复术取得较好的手术精准度,为上颌骨同期修复重建提供了保证,赝复体术中修复BrownⅡ类缺损取得了良好的临床效果。