摘要：目的针对基层医疗机构人力资源不足的困境,探究医学院校本科生基层就业的倾向和因素偏好,为基层医疗机构的人才队伍建设提供参考。方法基于离散选择实验方法,利用文献分析和专家咨询法确定工作属性及水平设计,采用部分析因设计得到18种工作机会,对山东省四所医学院校本科生进行问卷调查,利用Stata 15.1构建条件logit模型分析偏好结果。结果共调查1070名本科生,研究发现,医学院校本科生对基层卫生工作属性的偏好程度从大到小依次为月收入、人员编制、晋升时间、设施性福利、工作条件和工作地点六项(P<0.05)。本科生在基层就业选择时,不仅考虑经济因素,还会考虑非经济因素。农村和城镇地区生源的医学院校本科生其工作偏好略有不同,前者更偏好月收入、编制、设施性福利、晋升时间和工作条件因素,但工作地点对其偏好没有影响;后者对六个属性均有显著偏好。结论政策制定者可以将基层医疗机构统一整合规划,从提高收入、缩短晋升时间、完善福利设施、提供编制、完善工作条件等方面改革基层人力资源政策,并且吸引农村生源本科生扎根农村基层卫生建设,促进整体基层医疗人才队伍建设。

摘要：目的了解某市基层医疗机构医防融合现状, 分析医防融合过程中的问题, 提出优化建议。方法 2020年6—7月, 以某市169所基层医疗卫生机构作为调查对象, 对机构的基本信息和医防融合评价指标进行问卷调查, 其中医防融合评价指标分为事实性调查和感受性调查两部分。此外, 就基层医疗机构医防融合的现状对32位相关人员进行个人访谈。对数据资料进行信度和效度检验, 描述性分析和分类提取分析。结果经信效度检验, 调查数据的可靠性良好;事实性调查提取3个公因子, 分别为组织管理、信息管理与绩效考核分配;感受性调查提取2个公因子, 分别为工作方式和人员培训。某市在组织管理和工作方式方面医防融合程度较低, 其中, 已制定医防融合规范的机构占比为53.8%, 居民健康信息共享很及时的机构占比仅为41.4%。结论某市基层医疗机构的医防融合程度仍需进一步提高, 未来应重点加强顶层设计, 建立医防融合工作规范和协作机制, 提升医务人员的医防融合意识, 提高信息化水平, 搭建疾病预防、医疗救治和健康管理三位一体的新服务模式。