摘要：目的观察Sugita术式治疗小儿先天性隐匿阴茎的疗效。方法对我院2008年1月至2010年12月采用Sugita方法治疗的78例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析，总结该方法的手术疗效。结果术后4～5d去除敷料暴露伤口，拔除尿管，术后5～6d出院。所有病例均获得随访6个月至3年，平均6．5个月，均排尿正常；8例有包皮内板轻度水肿，其中5例术后6～8周恢复正常，3例术后10～12周恢复正常；74例阴茎体显露良好，家属对阴茎外观满意，4例家属认为阴茎短小。结论Sugita手术治疗小儿先天性隐匿阴茎设计合理，操作简单，美容效果良好，并发症相对较少，是治疗小儿先天性隐匿阴茎的较好方法。

摘要：目的探讨SECI[社会化(socialization)、外显化(externalization)、综合化(combination)、内隐化(internalization)]模型在重症医学科(ICU)实习护生气道管理教学培训中的应用效果。方法采用整群便利抽样法,选择2018年5月至2019年4月本院ICU接收的58名应届实习护生为研究对象,其中将2018年5月1日至10月31日实习的29名护生作为对照组,男3名,女26名,年龄(20.72±0.61)岁;2018年11月1日至2019年4月30日实习的29名护生为观察组,男2名,女27名,年龄(20.79±0.50)岁。对照组实施传统带教模式,观察组采用基于SECI模型带教模式。气道管理教学培训结束后,进行理论考核和气道管理技能考核;采用护理专业承诺量表评估ICU气道管理实习教学对护生专业承诺的影响;采用迷你临床演练评估量表对护生单独进行护理查房时的临床护理综合能力进行评价;采用自行设计调查问卷评价教学满意度。结果观察组护生的理论成绩、气道管理技能成绩分别为(92.45±5.13)分、(90.23±5.49)分,均显著高于对照组的(82.39±5.26)分、(80.07±4.66)分,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组护生临床护理综合能力总分高于对照组[(6.48±1.49)分比(5.13±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组护生的专业承诺水平均显著高于对照组,且教学满意度均更高(均P<0.001)。结论SECI模型应用于ICU实习护生气道管理教学培训中,可为护生提供安全可控的学习环境,激发护生的学习积极性及热情,促进对相关知识的掌握度,提高临床思维能力及解决实际问题的能力,增进择业意向和职业素质发展,显著提升气道管理水平,临床实习的教学质量及教学满意度均明显增高。

摘要：背景：国内报道人骨髓间充质干细胞多取材于成人细胞,小儿骨髓间充质干细胞的研究较少。目的：拟分离培养小儿的骨髓间充质干细胞,观察其生物学特性以及向成骨、成脂肪、成神经分化的潜能。设计：观察对比实验。单位：华中科技大学同济医学院。材料：实验于2006-03/09在武汉同济医院骨科实验室完成,小儿骨髓间充质干细胞取自5～8岁因髋关节发育不良行骨盆截骨术的患儿,男1例,女2例,实验经过医院伦理委员会批准许可,并征得所有患儿家属知情同意。地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠、甲基异丁酸黄嘌呤、胰岛素、吲哚醚辛、羟基丁酸苯甲醚均为Sigma公司产品,二甲基亚砜为Amersco公司产品。方法：经Percoll梯度分离接种获得小儿骨髓间充质细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态、排列分布情况。分别采用成骨细胞诱导剂（β-甘油磷酸钠,地塞米松,维生素C）、成脂肪细胞诱导液（地塞米松,甲基异丁酸黄嘌呤,牛胰岛素,吲哚美辛）及二甲基亚砜和羟基丁酸苯甲醚无血清培养基诱导剂干预细胞向成骨、脂肪、神经细胞分化,经免疫组织化学染色、PCR、免疫细胞染色方法检测成骨标志物（碱性磷酸酶、骨钙素mRNA、钙结节）、脂肪标志物（脂滴、PPARγ-2mRNA）、以及类神经标志物（尼克氏体、神经烯醇化酶、神经丝蛋白）。主要观察指标：①小儿骨髓间充质细胞形态以及增殖情况。②成骨、脂肪及类神经标志物检测结果。结果：①小儿骨髓间充质细胞贴壁容易,细胞细长梭形,增殖能力强,融合后呈旋涡状分布。②骨髓间充质细胞分别经各诱导剂诱导后,细胞形态均发生相应的变化,用化学染色、PCR、免疫细胞染色等方法检测成骨标志物、脂肪标志物及类神经标志物有明显阳性表达。结论：小儿骨髓间充质细胞生长具有稳定增殖、传代的能力,具有成骨、成脂肪、成神经等多方向的定向分化潜能。