摘要：目的:研制可经导管植入的带瓣膜主动脉瓣支架,探索经导管植入该瓣膜支架的可行性。方法:采用0.2mm镍钛记忆合金丝编织内径为15～19mm的网状支架。取牛心包,经固定处理后,按仿形类比设计的方法修剪成瓣叶,并缝合在支架的远端,制成带瓣膜主动脉瓣支架。所有瓣膜支架行体外冲水实验、释放实验、体外管道内释放及静态实验。小香猪7只,采用经导管逆行的方法行升主动脉内置入瓣膜支架的动物实验。结果:研制的带瓣膜主动脉瓣支架,经体外试验证明瓣膜关闭良好,反向均为中心水流,并明确该瓣膜支架能经导管顺利释放,释放后能迅速完全扩张,在管道内固定牢靠。采用12F～16F的输送导管,6只实验动物经髂总动脉植入,所有瓣膜支架均能顺利跨过主动脉弓达升主动脉,并顺利释放,除1例瓣膜支架释放后未完全扩张、移位外,其余均迅速完全扩张、固定良好。24h后处死动物解剖,见支架固定,支架内未见血栓。结论:该带瓣膜主动脉瓣支架启闭功能、自膨功能良好,压缩后的体积符合经导管植入的要求,可采用逆行的方法经髂总动脉植入于升主动脉内,释放后能迅速扩张,固定牢靠。

摘要：目的研制可用于经皮心脏瓣膜置换的带瓣膜血管内支架,探讨该支架的设计、性能及经导管植入的可行性。方法用直径为0.2 mm的镍钛合金丝编织自膨式网状内支架10只,内径15～19 mm,检测其化学成分、形状恢复温度、导磁率、疲劳强度、腐蚀速率以及表面性状等理化性能。采用牛心包按仿形类比设计的方法,在支架的远端缝制瓣膜,制成带瓣膜血管内支架。所有瓣膜支架行体外冲水、释放试验、及体外管道内释放及静态试验。结果该镍钛合金支架具有强度高、疲劳性能佳、无磁、超弹性、优良耐腐蚀性等特点,各理化性能指标均达到有关标准。瓣膜支架关闭良好,反向冲水均为中心水流,能经导管顺利释放,并迅速扩张,在管道内固定牢靠。结论采用镍钛合金自膨式支架和牛心包瓣膜研制的带瓣膜血管内支架,具有良好的理化性能,自膨功能及瓣膜启闭功能好,并能通过导管释放,设计合理。

摘要：目的比较增强CT扫描测量法、直接测量法、低熔点石蜡灌注测量法测定猪主动脉根部解剖学参数的差异。方法实验小香猪12只,采用增强CT扫描测量主动脉根部的解剖参数,如左右冠脉开口下缘距瓣环最低点的距离及主动脉根部不同高度的周径,实验后处死取出心脏及升主动脉,再次采用直接测量法、低熔点石蜡灌注测量。结果低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,各参数两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,各参数两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种方法测得左冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离均比右冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离明显短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,低熔点石蜡灌注测量值比直接测量值更接近生理状态;本测量结果为主动脉瓣膜支架的设计提供了可靠的数据。