摘要：目的研究耳支架覆盖组织瓣的模板设计,探讨一种精确可靠的组织瓣设计方法。方法运用工程图学理论和CT三维测量技术,对40只发育正常耳廓的表面三维形态进行近似平面展开,据此展开图形设计耳支架覆盖组织瓣模板。结果健康人耳廓表面三维形态的展开图形具有大致相似的基本形状,据此基本图形的关键点可绘制出SMAS组织瓣的简化模板。结论应用CT三维测量模板设计耳支架覆盖组织瓣准确可靠。

摘要：目的:深入探讨头部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的组织学结构和血管构筑特点,为全耳廓再造中SMAS岛状瓣的设计提供可靠的解剖学基础。方法:对新鲜和固定头部标本进行了显微外科解剖以及组织切片观察,并完成手术模拟。结果:头部 SMAS可划分为5个区域;各分区均由一组以上的轴型血管营养,每组轴型血管可跨越不同区域并相互吻合,维持各区间血供相互连续;颞区和额眶区SMAS最为菲薄均匀,血运丰富。依据各区SMAS轴型血管的走行特点,设计出三种不同的SMAS岛状瓣模拟一期全耳廓再造。结论:头部SMAS具有多个独立连续的血供系统,可设计多种SMAS岛状瓣;以颞浅血管顶支或额支为蒂的颞区SMAS岛状瓣是一期全耳廓再造的首选方案。

摘要：目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶-2(cyclooxygenases-2,COX-2)是头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)非常重要的治疗靶点,但疗效有限。近年的研究指出EGFR信号通路和COX-2信号通路关系密切,二者联合抑制可能提高头颈部鳞癌的治疗效果。方法应用PubMed、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库检索系统,以"表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、环氧合酶-2(cyclooxygenases-2,COX-2)、头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)"为主题词或关键词,检索2000-01—2017-04的相关文献。纳入标准:(1)EGFR和COX-2在HNSCC中的表达及其相关性;(2)EGFR信号通路与COX-2信号通路的相互作用;(3)EGFR、COX-2信号通路联合抑制在HNSCC的基础及临床研究。排除标准:(1)实验设计不合理;(2)头颈部良性肿瘤和癌前病变。根据纳入及排除标准,符合分析的文献35篇。结果EGFR和COX-2在HNSCC中过表达且呈现一定相关性;EGFR信号通路和COX-2信号通路之间存在相互诱导活化;体外细胞实验及动物模型均表明两者联合抑制具有一定的协同抗肿瘤及放、化疗增敏作用;Ⅰ期临床试验表明,EG-FR抑制剂联合COX-2抑制剂的治疗方案可行、有效,毒副作用低,但尚需开展大样本、随机对照的临床研究尤其是Ⅲ期临床试验来进一步评价其疗效及毒性。结论联合抑制EGFR和COX-2是HNSCC非常有前景的治疗策略,但仍需要进一步研究。

摘要：目的探讨应用额部阶梯状皮瓣修复半鼻缺损的可行性。方法通过对额部相应区域血管的解剖学研究，设计额部阶梯状皮瓣，掀起后旋转至受区并折叠修复半鼻缺损。结果自2005年5月至2010年3月共修复先天性及后天性原因所致的半鼻缺损28例，术后皮瓣全部成活，外鼻两侧结构基本对称协调。电话随访1～3年，再造鼻翼形态良好，鼻腔通气良好，取得美学与功能的双重效果。结论额部阶梯状皮瓣是修复半鼻缺损的理想皮瓣。

摘要：目的 探讨设计多种头部SMAS岛状瓣覆盖耳支架的可行性,为SMAS岛状瓣Ⅰ期全耳郭再造的手术设计提供理论依据.方法 依照CT三维测量法测算出耳支架覆盖组织瓣模板和头部SMAS的血供来源,在5例尸体标本上分别以颞浅血管顶支、颞浅血管额支和耳后血管枕支为蒂设计SMAS岛状瓣,模拟Ⅰ期全耳郭再造.结果 ①运用CT三维测量法设计的SMAS岛状瓣,可较好地覆盖耳郭支架.②设计出3种不同的SMAS岛状瓣覆盖耳支架,完成Ⅰ期全耳郭再造的手术模拟.结论 ①以CT三维测量法测算出的SMAS岛状瓣能够满足覆盖耳支架的要求.②在同侧分别以颞浅血管顶支（或额支）和耳后血管枕支为蒂,能够设计出两种SMAS岛状瓣,为耳支架的组织覆盖方法 提供多种选择.

摘要：目的运用重复CT扫描和重新设计计划,观察鼻咽癌患者在调强放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法选择接受全程调强放疗的首治鼻咽癌患者20例,鼻咽、颈部和锁骨上区均采用IMRT技术,按IMRT步骤设计计划1得到DVH1。患者在放疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,拷贝计划1至重新勾画的靶区产生计划1-2和DVH1-2,对第2次CT扫描重新进行设计得到计划2并得到DVH2。应用DVH图对放疗前和放疗20次时正常器官的体积剂量进行比较分析。结果与计划1相比较,计划1-2左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺的最大剂量、平均剂量、D50和V35,脊髓的最大剂量、平均剂量和Dlcc均明显增加(P<0.05),脑干最大剂量增加(P=0.011),腮腺的剂量增加与放疗所致的体质量下降、轮廓减少和腮腺体积缩小程度密切相关,脊髓的最大剂量增加与左右轮廓减少程度有一定的相关性(r=0.469,P=0.037)。结论鼻咽癌IMRT过程中正常器官体积剂量会发生一些变化,特别是腮腺变化比较明显,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,以减小正常器官的受照射量和放疗反应。

摘要：分析钢轨磨耗检测的现状,介绍仪器的检测原理、组成与结构,并试制样机。通过系统功能测试和现场试验,试验结果表明仪器检测精度高、数据真实可靠、能实时检测钢轨磨耗,达到设计要求。

摘要：目的研究比较鼻咽癌常规放疗和调强放疗对鼻咽原发灶局部和颈部转移灶局部控制率的差异。方法用CMS放疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量和正常组织照射剂量,观察2、3年局部控制率。结果调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无显著差别,射野内正常组织受照剂量低于常规放疗,2、3年局部控制率调强放疗组分别为95%、93%,常规放疗组分别为83%、75%。结论鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,调强放疗局部控制率优于常规放疗组,显示调强放疗具有更大的优越性。

摘要：目的:应用剂量体积直方图(DVH),研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法:接受全程调强放疗(IMRT)的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官(眼球、晶状体、视神经、腮腺、脊髓及脑干)体积剂量的变化。结果:DVH2上左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺和脊髓的最大剂量和平均剂量明显增加,脑干最大剂量变化有统计学意义(P=0.011),其中腮腺的剂量增加与放疗所致的腮腺缩小程度有一定相关性,其余无统计意义。结论:鼻咽癌IMRT过程中正常器官(特别是腮腺)体积剂量会发生一些变化,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,减小正常器官的受照量,减少放疗反应。

摘要：目的 比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗时肿瘤和正常组织受照剂量的差异.方法 用CMS逆向治疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行调强放疗和常规放疗计划设计,计算肿瘤和正常组织受照射剂量.结果 调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无明显差别（P＞0.05）,射野内垂体和左右侧腮腺、颞叶、颞颌关节受照剂量低于常规放疗[（48.6±2.5）Gy比（62.5±4.8）Gy;（41.3±2.7）Gy比（67.7±2.6）Gy,（41.5±4.2）Gy比（66.0±2.7）Gy;（25.4±6.2）Gy比（56.3±1.4）Gy,（25.4±6.6）Gy比（56.1±1.5）Gy;（41.1±4.2）Gy比（62.5±5.9）Gy,（41.9±4.8）Gy比（60.1±10.0）Gy;P＜0.05].结论 鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,正常组织受照剂量得到有效控制.