摘要：背景与目的:甲状腺癌发病率快速上升,甲状腺乳头状癌(PTC)术后长期内分泌抑制治疗是降低复发的重要手段,然而,患者多次往返门诊明显增加了医疗负荷和医疗费用,且不同医师间可能存在调药标准的差异,因此,临床上需要一种辅助调药系统来方便精准调药。本研究中,笔者自主研发设计了一套智能化的术后内分泌抑制治疗辅助调药系统,以方便和简化临床调药过程。方法:根据促甲状腺激素(TSH)抑制治疗原理及相关指南构建TSH抑制治疗的药物调整目标及药物调整细则,编辑成计算机语言,结合网络服务器、客户端与用户终端构建成调药软件系统。纳入2021年2月—2022年1月期间门诊就诊的PTC术后患者,根据术后时间分为初治期(0.05)。结论:PTC术后内分泌抑制治疗过程中,与单纯医师调药相比,智能化的辅助系统调药具有良好的安全性和更高的TSH抑制达标率,可以更好地辅助临床医师进行PTC患者术后左旋甲状腺素片的精准剂量调整。但仍需要大样本、多中心、前瞻性的研究来进一步验证上述结论。

摘要：中心静脉插管是处理外科病人中常用的措施,尽管已有不少技术和导管设计上的改进,但是,插管后并发症仍然不断发生。传统插管术中,导管尖端准确地置于上腔静脉近心房处需经术后胸片证实;如发现进入心房、心室或下腔静脉需重新插管。作者介绍待插管后拔出其中导丝,见有回血,旋开开口,插入注射器针头,注入生理盐水,将心电图右手导联夹到针头的外露部分,在心电图Ⅱ导联上可满意见到心电波形和节律,推进导管,直至其尖端进入可见高峰的P波,表明已进入心房,然后退出导管,使高尖P波回到正常波形,提示导管尖端恰位于近心房的下腔静脉处。