摘要：[目的]介绍复杂下肢畸形3D打印辅助一期截骨矫正全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2019年11月—2020年11月采用上述术式治疗复杂下肢畸形患者3例。术前将双下肢骨骼三维CT数据导入计算机,根据关节外畸形和关节畸形设计制作截骨导板,并模拟手术。术中按照计划在关节外畸形的旋转中心(center of rotation, COR)安装截骨导板进行关节外截骨矫形,钢板固定。对伴关节畸形者,采用3D打印导向器骨端截骨,安装TKA假体。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。随访时间(20.00±6.93)个月,随时间推移,KSS评分、膝伸屈ROM均显著增加(P0.05)。[结论] 3D打印辅助截骨全膝关节置换治疗合并复杂下肢畸形终末膝病可提高矫形的精准性,获得良好的临床疗效。

摘要：随着《义务教育数学课程标准(2022年版)》的颁布,我国义务教育数学课程改革又迈出关键一步。相比于2011年版,本次修订确立了以核心素养为导向的课程目标,明确提出“义务教育数学课程应通过数学的学习,形成和发展面向未来社会和个人所需要的核心素养”。在课程组织方面,2022年版提出通过“对内容进行结构化整合,探索发展学生核心素养的路径”;在教学建议中指出要“整体把握教学内容”,重视“单元整体教学设计”;在课程实施方面进一步细化实施要求,并首次提出“真实情境”。作为数学基础教育改革的风向标,新版课程标准的出台为课堂教学实践创新提供了若干启示,启发教师以课程意识开展单元整体设计,注重学生学习中“真实情境”的创设,在核心素养的导向下进行课后作业设计,从而充分理解与实践新课标中核心素养的“三会”表达。

摘要：本文所涉及的“四项抗感染实验研究”是发生在十年前的事件 ,其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用。事件至今虽有十年了 ,但湿润烧伤膏的疗效已被公认。据统计 ,每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过 35万余例。大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论。这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿 ,而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑 ,缺乏严谨的科学态度。为了避免继续在社会和学术界产生影响 ,现在对这四项错误实验进行剖析 ,其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员 ,在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样 ,要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作 ,避免给患者带来更大的伤害和遗憾。