摘要：目的 评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果 停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论 在重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方面,酮康唑栓的临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。

摘要：目的:建立免疫荧光法B群链球菌检测方法并评价其性能,确定免疫荧光法B群链球菌检测试剂的最佳反应条件;了解免疫荧光法B群链球菌检测方法的局限及改进措施。方法:双盲法。采集103例产检孕妇阴道分泌物标本,分离培养、鉴定,免疫荧光法对分离的疑似B群链球菌菌落免疫荧光法检测;248例孕妇阴道拭子直接涂片免疫荧光检测进行双盲法平行检测,以分离培养、鉴定结果为标准,统计免疫荧光法B群链球菌检测试剂与分离培养鉴定法检测结果的总符合率及阴、阳性符合率,计算一致性系数;设计干扰试验,研究与其他细菌抗原交叉反应的可能。结果:试验结果统计分析显示,103例免疫荧光法B群链球菌检测菌落涂片与分离培养鉴定法检测结果的总符合率为94.17%,阴性符合率为92.41%,阳性符合率为100%,Kappa值为0.85。对248例临床孕妇阴道分泌物涂片检测,免疫荧光法B群链球菌检测试剂与分离培养鉴定法检测结果的总符合率为95.16%,阴性符合率为96.48%,阳性符合率为80.95%,Kappa值为0.71。结论:免疫荧光法B群链球菌检测试剂检测分离菌落涂片、与分离培养鉴定法的检测结果无显著性差异,阴道分泌物直接涂片的结果与分离培养鉴定法的检测结果一致。免疫荧光B群链球菌检测方法具有快速、简便、准确的特性,可用于产前孕妇阴道分泌物分离的疑似B群链球菌菌落直接鉴定。

摘要：为研究出生前嗜神经性病毒感染和脑瘫的关系,南澳大利亚脑瘫研究组对1986年至1999年白人孕妇分娩的443例脑瘫患儿(病例组)和同期白人孕妇分娩的883例非脑瘫儿童(对照组)进行人群病例对照研究。在剔除不符合研究设计的病例后,采取双盲法选择病例组和对照组,合格病例分别为414例和856例。应用PCR技术,检测新生儿筛查时留下的足跟血中的肠道病毒和疱疹病毒,疱疹病毒分为疱疹病毒A组和疱疹病毒B组,疱疹病毒A组包括:单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型,EB病毒、[第一段]