摘要：为评价近五年中医药干预紧张型头痛(TTH)随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)选用的结局指标情况,为中医药治疗TTH核心指标集研究提供基础。该研究系统全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,并查询***和中国临床试验注册中心,提取近五年中医药治疗TTH的随机对照试验,经筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性分析的方法描述纳入研究的结局指标情况。初步检索出19042篇文献,剔除重复后剩余10983篇,最终纳入52篇RCTs(中文48篇、英文4篇)进行定性分析。将纳入RCTs涉及的结局指标按照中医证候、症状体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件7个指标域进行分类。结果显示,症状体征指标域中的头痛特征指标是报告频次及报告率最高的。17项研究采用中医证候积分作为结局指标。进一步分析发现,中医药干预TTH的RCTs中结局指标在研究设计层面存在结局指标主次不分、结局指标测量工具差异大、忽视结局指标测量时间问题;在选用层面存在缺乏能体现中医药优势的证候相关指标及客观评价指标,安全性及卫生经济学指标关注不足等问题,影响了中医药治疗TTH的RCT研究质量与可信度,建议将中医药疗效特色与临床研究的现状相结合,按照国际公认的规范程序,建立中医药治疗TTH临床研究的核心指标集。

摘要：该研究旨在系统评价头痛宁胶囊治疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)临床有效性和安全性,为临床治疗提供相应依据。通过计算机检索8个国内外常用医学研究数据库,并查询2个临床试验注册系统,检索时间为建库至2020年11月。按照预先设定的筛选标准,搜集头痛宁胶囊治疗TTH的随机对照试验,并采用Cochrane Reviewers Handbook 6.1中偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,Cochrane协作网提供的RevMan v5.4软件对纳入研究进行数据统计分析。共纳入13项研究,方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,头痛宁胶囊辅助西药治疗可有效降低头痛强度(MD_(VAS)=-1.94,95%CI[-2.50,-1.38],P<0.00001;MD_(NRS)=-0.83,95%CI[-0.86,-0.80],P<0.00001)、头痛持续时间(SMD=-0.98,95%CI[-1.17,-0.79],P<0.00001)、头痛频率(MD=-1.01,95%CI[-1.16,-0.85],P<0.00001)、头痛指数(MD=-11.13,95%CI[-12.10,-10.16],P<0.00001)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表评分(MD_(HAMA)=-4.02,95%CI[-6.58,-1.46],P=0.002;MD_(HAMD)=-2.67,95%CI[-4.04,-1.29],P=0.0001),而单用头痛宁胶囊治疗TTH仅降低头痛积分(MD=-2.24,95%CI[-2.97,-1.51],P<0.00001),其他方面疗效欠佳。结果表明,头痛宁胶囊辅助西药治疗TTH能改善相关结局指标,但该药的临床安全性和单用头痛宁胶囊的临床疗效尚不明确,且由于纳入研究数量偏少,研究质量偏低,未来仍需要大样本、多中心、高质量和严格设计的随机对照试验验证其疗效。

摘要：目的对针刺治疗紧张型头痛(TTH)临床研究文献进行概括性评价,了解该领域的研究现状。方法计算机检索8个中英文医学文献数据库和2个临床研究注册系统,检索时限为各数据库建库至2020年9月13日。纳入针刺治疗TTH的临床原始研究和系统评价,对临床研究的发表年度趋势、研究类型、疾病分型和中医辨证分型、针刺治疗方案、针刺干预疗程、结局指标等进行总结分析;运用AMSTAR量表对系统评价的质量进行评价,并对结论进行分析。结果共纳入文献247篇,其中临床研究238篇,系统评价9篇。自2011年以来针刺治疗TTH的临床研究数量有所增加。纳入的临床研究类型以随机对照试验为主,共187篇。针刺治疗方案以普通针刺为主,共110篇;特殊方案针刺以电针多见,共20篇。临床有效率、头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛伴随症状是现有临床研究关注较多的结局指标。纳入的9篇系统评价中中等质量(4~7分)的6篇,高质量(8~11分)的3篇。7篇缺乏前期设计方案、不能提供排除文献清单。8篇系统评价结论支持针刺治疗的临床疗效。结论现有临床研究显示了针刺对TTH的治疗优势,但缺乏具有中医药特色的评价指标,且在精神心理、行为特征等方面关注较少。此外,针刺治疗的证据质量普遍不高,临床疗效尚需明确。

摘要：成型装药中装药爆轰控制结构参数对爆轰波的传播和双模毁伤元的成形有着重要影响,应用LS-DYNA仿真软件,研究了装药口径110 mm、JH-2炸药条件下隔板参数（隔板直径、隔板厚度、隔板锥角）、装药结构参数（装药高度、小药片高度）对于EFP和JPC双模毁伤元成型的影响规律,确定了各参数的最佳取值范围,其中隔板直径、厚度分别取为0.8～0.87和0.08～0.12倍装药口径,隔板半锥角取52°～60°,装药高度、小药片高度分别取1.1～1.2和0.06～0.12倍装药口径。结合正交设计方法确定了最佳装药爆轰控制结构参数组合： 隔板直径、厚度和半锥角分别取0.91、0.07倍装药口径和52°,装药和小药片高度分别取1.14和0.1倍装药口径,壳体厚度取0.09倍装药口径。进行了X光摄影试验验证,数值模拟和试验结果吻合较好。

摘要：针对钽材料在多模战斗部中的应用问题,开展爆轰驱动钽药型罩形成双模毁伤元可行性研究。利用霍普金森压杆试验测试钽材料动力学性能,采用LS-DYNA有限元软件仿真研究钽药型罩结构参数(锥角、曲率半径、壁厚)对双模毁伤元(爆炸成型弹丸和聚能杆式侵彻体)成型的影响规律,找出了双模毁伤元成型较好的参数取值范围:锥角140°~150°,圆弧半径0.45~0.55倍装药口径,壁厚0.02~0.024倍装药口径;结合正交设计确定了钽药型罩战斗部最佳结构参数组合,并进行了X光成像试验。研究结果表明:成像试验结果与仿真结果吻合较好,误差均控制在15%之内;与紫铜药型罩相比,钽爆炸成型弹丸毁伤元实际侵彻深度提高55.4%,验证了钽适宜作为多模战斗部的药型罩材料。