摘要：目的:探讨围手术期系统康复教育改善腰椎管狭窄手术患者行为的效果。方法:纳入1998-09/2003-09葫芦岛市中心医院骨科腰椎管狭窄手术后患者60例。随机分为观察组30例,对照组30例。对照组患者接受临床常规治疗及护理,观察组除接受临床常规治疗及护理外,还接受康复教育。康复教育方法:①心理咨询。②个体化指导:根据患者的具体情况实施一对一指导,随时解答患者的问题。③康复教育宣教单:内容包括入院宣教、疾病名称、病因及诱因、临床特点、体位、饮食、术前教育、术后教育、功能锻炼方法、负重、康复期情况及应对措施,并以图的方式进行讲解。④演示与反演示:教育者针对健康教育单的图示亲自演示正确的锻炼方法,并要求患者进行反演示。⑤教育家庭重要成员:把有关知识传授于家属,使其帮助患者共同遵从教育计划。⑥行为评估:设计统一的行为评定表,分为四部分,第一部分为心理焦虑发生率:评定患者不同的心理状态,采用面谈及观察测评。第二部分为便秘、压疮、尿潴留等并发症发生率:评定患者并发症发生情况,采用实际数测评。第三部分为功能锻炼正确率:评定患者能否进行所需锻炼及锻炼正确率,可观看患者直腿抬高、飞燕式、五点式3个方面的演示。第四部分为生活自理能力:评定患者生活自理能力程度,分为自主翻身、洗漱、不负重行走、自穿袜子系鞋带、搀扶上下楼梯、自主上下楼梯6个级别,得分0～20分,每个级别相差4分,分数越高说明生活自理能力越强。结果:按实际处理分析,60例患者均进入结果分析。①心理焦虑发生率:观察组治疗前为47%(14/30),治疗后为0;对照组治疗前为43%(14/30),治疗后为57%(17/30)。②并发症发生率:观察组低于对照组犤观察组便秘、压疮、尿潴留为7%(2/30),3%(1/30),0,对照组为67%(20/30),50%(15/30),0,P<0.01犦。③功能锻炼正确率:观察组高于对照组犤观察组直腿抬高、飞燕式、五点式均为100%,对照组分别为67%(20/30),60%(18/30),27%(8/27),P<0.01犦。④生活自理能力评分:观察组高于对照组犤(13.73±3.59),(8.67±3.94)分,P<0.01犦。结论:系统康复教育可明显降低患者心理焦虑发生率及并发症发生率,提高功能锻炼正确率及生活自理能力。

摘要：目的 :以壳聚糖为载体材料 ,氟尿嘧啶为模型药物 ,制备鼻腔给药脑靶向微球。方法 :以液体石蜡为油相 ,span 80为乳化剂 ,采用乳化化学交联技术制备氟尿嘧啶鼻用微球。正交实验设计优化制备工艺 ,动态透析法检测微球的体外释放特性及其影响因素。用微球吸水能力表示微球的溶胀度。测定纤毛输送速率来评价微球的黏膜粘附力。结果 :所得微球形态良好 ,粒径分布较为均匀 ,平均粒径 (4 3± 4 ) μm ,载药量 38.5 %± 1.0 % ,包封率 79.0 %± 1.8%。体外释放符合Higuichi方程Q =0 .10 35t1/ 2 +0 .0 2 84 (r =0 .996 5 )。壳聚糖微球具有良好的生物粘附性 ,可显著降低纤毛输送速率 (P <0 .0 1) ,有效地延长微球在鼻腔的滞留时间。结论 :所优化的制备工艺稳定 ,包封率较高 ,适于鼻黏膜用氟尿嘧啶壳聚糖微球的制备。壳聚糖是良好的鼻用制剂的载体材料 ,应用前景广阔。

摘要：某框架-核心筒高层建筑,原设计按规范要求设置了四根内柱,影响了建筑使用功能。对该方案进行了内柱优化设计,采用PKPM和Midas Gen两种有限元软件,对优化前后结构的抗震性能进行了反应谱分析,使用satwe对结构进行了中震分析,使用EPDA&PUSH对结构进行了大震弹塑性分析。分析结果表明,去掉4根内柱后,在小震作用下结构的基底剪力减小,层间位移角增大,最大层间位移角,轴压比,剪重比等指标都满足规范要求;在中震作用下层间位移角满足性能目标要求;在大震作用下,结构的最大层间位移角未超过1/100的限值,耗能情况符合抗震设计理念,满足大震不倒的要求。

摘要：结构在进行施工阶段受力分析时,更多的还是考虑在竖向荷载作用下结构的位移和内力变化情况。在水平方向,尤其在进行地震动力分析时,传统的设计方法是将结构整体作为研究对象,实际上结构的刚度是在不断变化的,因此有必要对结构进行水平方向的施工阶段分析。文章基于有限元分析软件Etabs,通过对4层框架结构和10层框筒结构,分别考虑在一次加载和逐层加载作用下进行动力弹塑性分析,比较不同初始工况作用下结构的最大层间位移角和最大层间剪力的变化来分析其对结构的影响程度。

摘要：针对等值梁法在基坑支护结构设计的基本理论与基本假定进行了详细的介绍。利用主、被动土压力系数之间的相关性,对其计算形式进行了转换,提出了一条土压力系数的简化公式计算入土深度,并通过某工程实际算例验证了简化公式的适用性。强调了可以通过拟合函数的单调性并结合土体的性质和状态修正板桩结构的嵌固深度,提供了科学分析的依据。采用不同方法对比分析土压力零点位置的差异对支护结构的影响,可以根据适用条件针对性的确定计算方式。