摘要：目的探讨3D打印导航模块设计及联合数字化设计在髋臼骨折中的应用效果。方法取2015年1月至2017年6月该院收治髋臼骨折患者20例,采用薄层CT扫描获得相关参数以DICOM格式保存。将获得数据导入Mimics软件中完成三维重建、骨折复位等操作,设计螺钉的虚拟固定、导航模块等,采用3D打印技术完成导航模块、接骨板的打印并利用骨骼模型模拟手术置钉,采用X射线、CT等进行扫描,比较虚拟手术与模拟手术治疗效果。结果通过3D打印导航模拟设计联合数字化设计模拟现实模拟手术,共置入28块钢板,螺钉149枚,设计导航模块导航螺钉54枚。3D打印导航模拟设计联合数字化设计能为髋臼骨折制订最优化手术方案与个性化导航模块,通过术前虚拟与现实手术模拟,手术精度比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者3D打印导航模块联合数字化设计手术下术前患者JOA评分为(9.60±2.21)分上升到术后的(25.41±3.41)分。治疗前、后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者治疗后均无断钉、螺钉松动、感染等并发症发生。结论 3D打印导航模块联合数字化设计用于髋臼骨折中有助于制订最优的手术方案,提高手术治疗精度、安全性,提高手术成功率。

摘要：由于假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工膝关节假体置换已成为临床上常用的外科手术,假体10年优良率已达90%以上[1,2].但是目前临床上所用的人工膝关节假体多数是与人体解剖形态相一致的表面膝关节,对于伴有严重的膝关节畸形的置换受到一定的限制.

摘要：[目的]探讨3D打印技术在髋臼发育不良髋关节置换术前规划中的应用效果及在医患沟通中的作用。[方法]2012年1月～2015年1月对收治的10例拟行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者的髋关节进行3D打印。采用64层螺旋CT对患者进行平扫，扫描结束后进行薄层重建。提取患者CT检查结果的DICOM格式文件，使用三维医学影像数据处理平台进行后处理，然后进行3D打印获得患者髋关节的3D打印模型。设计分别针对医学专业人员和患者的开放性调查问卷，作为评价工具验证模型的逼真性和有用性。请5名关节外科专家使用针对医学专业人员的问卷对模型的逼真性及有用性进行评分，2名术者于术后对3D打印模型规划的手术效果进行反馈评分，评估术前计划拟定的置入假体型号与关节置换中实际使用型号的差异。使用患者个性化髋关节模型与患者或指定家属进行术前谈话，使用针对患者的问卷对谈话效果评分。[结果]成功打印出10例患者的髋关节3D模型，髋关节的解剖形态显示良好。10例手术均顺利完成。5名专家和2名术者对3D打印模型的逼真性和有用性的总体评分为（8．1±0．7）分。2例患者实际假体的型号与术前计划拟定的相差一个尺寸。患者对3D打印模型用于手术交流的满意度评分为（9．1±0．7）分。[结论]3D打印模型能够很好地显示髋关节的解剖形态，并可以有效帮助医生进行手术规划，还可以用作与患者交流的工具，使医患沟通变得顺畅。

摘要：目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析17例骨肿瘤和瘤样病变患者采用特制人工假体置换术后的效果、功能、并发症及处理。结果 共发生并发症4例(23.5％),其中皮下积液2例,局部皮肤坏死1例,局部复发1例。随访3～31个月,平均13个月。1例骨肉瘤出现局部复发改行截肢术,1例骨肉瘤出现肺转移。恶性骨肿瘤患者最终保肢率为92.8％,功能评定优良率为80％。单纯铰链式膝关节功能最差。结论 人工关节置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗;但应正确选择适应证,改进假体设计、固定及软组织重建方式,预防并发症。

摘要：3D打印技术作为制造业中的革命性进步,是一项快速发展的技术,其在医学领域的应用中也获得了迅猛发展,且在全膝关节置换手术(Total Knee Arthroplasty,TKA)中应用越来越广泛,3D打印技术具有可缩短手术时间、提高截骨精准度、使个性化假体更吻合等优势。本文介绍了3D打印技术的定义、发展过程及操作流程,阐述了其在TKA中的应用现状,分析了该技术在TKA医学教育和术前沟通、手术操作术前规划、截骨导板的设计及应用、个性化内置物假体的打印及膝关节软骨再生方面的优势,并展望了该技术对TKA及关节软骨再生方面的热点,以期为3D打印技术广泛运用于TKA奠定一定的理论基础。