摘要：目的分析上海市HIV感染者和艾滋病患者性伴告知、性伴HIV抗体检测情况及性伴告知的影响因素。方法以1998年7月1Et至2014年7月30日艾滋病疫情归属上海市嘉定区、徐汇区、静安区年龄≥16岁的HIV感染者和艾滋病患者为调查对象，排除因依从性差、不愿合作、精神障碍、聋哑等因素不能正常回答问题者，共307例。采用自行设计调查问卷，对其进行一对一调查，收集其一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、确诊前拥有性伴情况、性伴告知及检测情况等信息。采用x。检验比较不同类型性伴被告知情况及HIV阳性率差异。采用非条件二分类logistic回归模型分析性伴告知的影响因素，计算0R（95％CI）值。结果307例HIV感染者和艾滋病患者中，男性276例（89．9％），女性31例（10．1％）。配偶、同性固定性伴、异性固定性伴、异性非固定非商业性伴、同性非固定非商业性伴和商业性伴被告知率分别为68．2％（105／154）、44．7％（119／266）、21．4％（22／103）、5．8％（3／52）、5．5％（43／787）和0．4％（1／235）（x2=5．22，P〈0．001）。被告知后进行HIV检测的性伴有277名，阳性率为32．5％（90／277）。与确诊时间〉24个月相比，≤12个月者性伴告知的0R（95％CI值为0．37（0．16～0．86）；与未动员性伴检测相比，动员性伴检测者性伴告知的0R（95％C#值为9．63（3．77～24．55）；与告知时无人在场相比，有人在现场者性伴告知的0R（95％CI）值为5．57（1．96～15．78）；与拥有不固定性伴相比，拥有固定性伴者和固定、不固定性伴皆有者性伴告知的OR（95％c，1值分别为28．55（7．93～102．75）和14．13（4．87～41．02）。结论上海市HIV感染者和艾滋病患者的性伴被告知率较低，接受检测性伴中HIV抗体阳性率较高；确诊时间较短、未动员性伴检测、告知时无人在现场及拥有不固定性伴者的性伴告知可能性较低。

摘要：目的了解上海市嘉定区性病门诊患者的性伴告知意愿及其影响因素。方法按照知情同意的原则,由经过统一培训的调查员,采用自行设计的调查问卷对上海市嘉定区5家二级医院2010年6月-8月的性病门诊就诊患者在诊疗结束后做拦截问卷。结果本次共调查就诊者433例,回收有效问卷402份,问卷有效率92.84%。因性伴告知而就诊占6.71%;自诉感染源:17.16%商业性伴,24.63%固定性伴或配偶,11.94%临时性伴;性病知识平均得分为(3.57±1.86)分;认为有必要将病情告知性伴的占80.85%,其中98.22%选择自己告知;单因素和多因素分析显示:就诊过程中获得医务人员提供性伴告知服务、性病知识得分高、自报感染源为非商业性伴的就诊者"性伴告知"的意愿较高。结论多数在性病门诊就诊的患者具有性伴告知意愿,医务人员要利用就诊机会,加强性病知识宣教,强调性伴告知的重要性,同时注意保护患者隐私。

摘要：目的调查上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者生命质量现状及影响因素。方法 2017年1月1日—2018年12月31日期间嘉定区首次确诊管理的慢性乙型肝炎患者共197例,采用慢性肝炎患者生命质量测定表和自行设计的基础信息调查表作为调查工具对患者开展调查,并对调查结果进行统计分析。结果上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者的生命质量评分为81.66±12.12,"食欲睡眠"和"社会支持"评分最低;文化程度、月均收入以及是否罹患其他慢性病是慢性乙型肝炎患者生命质量的影响因素。结论上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者生命质量评分中"食欲睡眠"和"社会支持"的评分最低,文化程度低、月均收入低以及罹患有其他慢性疾病的慢性乙型肝炎患者需要被重点关注。

摘要：目的调查上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素。方法2017年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区首次确诊管理的慢性乙型肝炎患者共197例,采用自行设计的基础信息调查表和疾病直接经济负担量表作为调查工具对这些患者开展调查,对调查表结果进行统计分析。结果嘉定区慢性乙型肝炎患者的年度疾病直接经济负担中位数为6000元,年度直接医疗费用占年度疾病直接经济负担的95.40%,医疗保险的报销比例为64.25%,经医疗保险报销后患者年疾病直接经济负担占患者年均收入的12.21%。自行购买药物次数、门诊诊疗次数以及住院诊疗次数是慢性乙型肝炎患者疾病经济负担的关联因素。结论慢性乙型肝炎患者更多的依赖医疗服务,直接非医疗费用较少;慢性乙肝患者的疾病直接经济负担总体不高,主要与自行购药、门诊及住院诊疗次数相关。

摘要：[目的]了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群社会网络及性行为特征,为MSM人群干预提供参考。[方法]采用统一设计的问卷进行面对面调查,并用描述性、卡方检验等方法进行分析。[结果]151名被调查对象拥有128个社交网络;网络大小为2~6个节点,其中≥4个节点的占32.93%;网络密度为0.40~1.00,中位数为1.00;社会网络成员中,男性占85.86%,≤30岁者占73.73%,大学及以上文化程度者占49.93%,被调查对象与社交对象年龄、文化程度的构成差异无统计学意义。297名社交对象中,属于朋友或同学者占61.62%,同事占15.15%,性伴占12.12%,亲属占11.11%;56.23%是MSM;24.58%曾与被调查对象发生性行为,其中76.71%在过去6个月发生过性关系。被调查对象首次与男性发生性行为的年龄为13~40岁,平均（22.73±5.14）岁;在过去6个月中,男性伴个数为1~101个,中位数为2个;60.93%有2个以上男性伴,与固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业男性伴、异性性伴不安全性行为发生率分别为51.65%、46.05%、36.84%、75.00%和53.33%。[结论]MSM人群多性伴、无保护性行为普遍,社会网络是艾滋病危险行为扩散的重要影响因素,应根据各地区网络社交的特点,开展针对性艾滋病防治。

摘要：目的了解嘉定区男男性接触者(MSM)HIV抗体检测服务的利用状况。方法在嘉定区以滚雪球的方式招募MSM,采用自行设计问卷进行面对面的匿名调查,采集静脉血进行HIV抗体检测。结果过去6个月中,30.1%(46/153)的被调查者存在异性性行为,其中78.3%(36/46)曾有无保护性行为。被调查者平均有同性性伴4.5±6.9个,90.2%(138/153)发生同性肛交,其中70.3%(97/138)存在无保护性行为。37.3%(57/153)的被调查者既往曾进行过HIV抗体检测;在过去两年中,32.7%(50/153)的被调查者参加过检测,平均次数2.0±1.4次。既往不参加检测的理由主要是"不相信会感染艾滋病"、"不知道去哪检测"、"没有和艾滋病感染者发生性关系"和"害怕暴露自己/遭受歧视"。11.1%(17/153)的被调查者确认为HIV-1阳性,其中82.4%(14/17)为首次检测。结论 MSM人群中HIV抗体检测服务利用较差,应加强信息宣传,采取以检测为主的综合干预措施,消除社会歧视,提高检测服务利用水平,降低艾滋病传播风险。

摘要：[目的]探索男男性接触者(MSM)对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系。[方法]使用统一设计的调查问卷,对利用"滚雪球"、"网络动员"等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为。[结果]消极自我认同的比例为56.29%(85/151)。文化程度与自我认同有关联性(χ2=8.022,P<0.05)。自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者(χ2=5.108,P<0.05)。不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义(P值均<0.05),其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小。[结论]MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大。应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险。

摘要：目的了解女性外来务工人员的艾滋病相关知识、行为及自愿咨询检测现况。方法采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面的询问调查,并采集血液进行检测。结果共调查外来务工人员400名,未检出HIV抗体阳性者,梅毒初筛阳性2例;83.5%在本地居住时间超过1年,艾滋病知识的知晓率为34.3%～96.0%;15.4%在最近一次性行为中使用安全套;44.8%听说过免费VCT服务,40.8%知道疾控中心可以提供免费VCT服务;98.8%认为自己不可能感染HIV。92.8%表示愿意接受检测咨询服务,他们最愿意接受检测的服务地点是大型综合性医院(52.3%),其次是疾控中心(33.3%)。不愿意接受免费VCT的调查对象中有79.3%认为自己是健康的。结论外来务工人员艾滋病自愿咨询检测的意识及知识水平较低,应加强艾滋病自愿咨询检测知识的宣传,不断扩大VCT服务的可及性。

摘要：[目的]了解上海娱乐场所女性服务人员性病艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为及影响因素,为艾滋病防控提供参考依据。[方法]采用统一设计的问卷进行调查,并分别于基线调查后的4个月、8个月进行第1、2次随访调查,利用广义估计方程对重复测量资料进行分析。[结果]有83名调查对象参加了3次调查,STD/AIDS知识得分大于18分的百分率分别为26.51%、38.55%和57.83%,文化程度越高,则知识水平越高,两次随访均较基线调查时知识水平有明显提高;歧视得分大于9分的百分率分别为43.37%、35.37%和32.53%,来沪时间越长、知识水平越高歧视越低;最近一个月每次都使用安全套的比例三次调查分别为48.19%、59.04%和55.42%,没有固定性伴、安全套使用自我效能越高,安全套使用率越高;出现症状后,接受正规治疗的比例分别是65.00%、62.50%和66.67%,来自大场所、歧视得分低的对象正规治疗率高。[结论]目前的社区高危行为干预工作仅能提高调查对象知识水平,但对艾滋病歧视、高危行为、就医行为没有明显效果,尤其是小场所、低文化、来沪时间短的对象;要有针对性加强宣传,降低歧视,提高自我效能。

摘要：[目的]了解娱乐场所女性服务人员对艾滋病感染者的歧视状况及其对艾滋病防治服务依从性的影响。[方法]随机抽取嘉定菊园新区126名娱乐场所女性服务人员为调查对象,采用项目统一设计的问卷进行社会人口学、行为学、艾滋病相关知识认知和艾滋歧视状况的调查,并采集静脉血、尿液进行艾滋病病毒（HIV）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）、梅毒、淋球菌和沙眼衣原体检测。[结果]126名被调查者中,来自较大型歌厅（KTV）者占31.75%、小发廊者占62.70%、小足浴店者占2.38%、小浴室者占3.17%。未发现HIV抗体阳性者;性病感染率为22.22%。艾滋歧视平均得分（4.19±1.61）分,最低1分,最高7.5分。艾滋病知识知晓程度低,则艾滋歧视水平高（χ2=5.184,P=0.023）。曾经做过HIV抗体检测者仅占23.81%,由于不相信会感染或不知道去哪里检测是未检测的主要原因;在过去一个月中曾出现过性病相关症状者占61.90%,其中,去医院就诊者占70.51%;50.00%在过去一年中参加性病常规检查,平均（1.79±0.99）次;最后一次发生商业性行为时安全套使用率为96.83%,与固定性伴的安全套使用率为45.74%;曾经自然流产者占11.11%,曾经人工流产者占65.87%,其人工流产次数为1~7次（中位数为1.00次）;采取避孕措施者占97.62%,其中采用安全套避孕者占66.67%。艾滋歧视水平高,HIV抗体检测比例低（χ2=5.936,P=0.015）,性病感染率高（χ2=4.829,P=0.028）。[结论]娱乐场所女性服务人员艾滋歧视普遍存在,艾滋病防治服务依从性不容乐观,歧视对艾滋病防治服务依从性有一定影响。