摘要：背景:随着对急性脑梗死病理生理机制的深入探讨,发现炎症反应在中枢神经系统缺血性损伤中占有重要地位,其中肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1正成为研究的热点。目的:研究缺血性脑卒中患者血清中炎性细胞因子水平与病程,病情严重程度的关系。设计:以患者和健康人为研究对象,病例-对照研究。单位:武汉大学医院的神经内科。对象:2001-01/2003-12武汉大学人民医院神经内科住院和门诊缺血性脑卒中患者50例,其中男23例,女27例,平均年龄(60.26±8.77)岁。对照组40例为同期门诊体检的健康人,其中男18例,女22例,平均年龄(61.05±8.09)岁。干预:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β,可溶性细胞间黏附分子1水平。主要观察指标:缺血性脑卒中患者病程不同时期、不同梗死体积、不同神经功能缺损程度血清中肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β,可溶性细胞间黏附分子1水平。结果:急性期、恢复期脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1水平较对照组显著增高(P<0.01),急性期又较恢复期高(P<0.05),增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关,且血清中肿瘤坏死因子α含量与白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1也相关。结论:肿瘤坏死因?

摘要：背景:约1/3的脑损害患者存在不同程度的语言功能受损或丧失,其中大部分存在不同程度的语法缺失。目前,关于汉语语法加工究竟由左半球或右半球还是两半球共同参与完成的尚不清楚。目的:探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据。设计:病例-对照分析。对象:收集2001-10/2002-08武汉大学附属人民医院住院的脑卒中患者60例,所有患者均首次发病,经颅脑CT检查证实为左或右半球单发病灶。根据病灶所在侧分为左半球脑卒中组和右半球脑卒中组各30例。正常对照组为30名既往无脑器质性疾病史和神经系统症状、体征的健康志愿者。方法:先用标准汉语失语检查法检查语言,初步确定有无语法障碍;然后应用汉语语法量表(包括词类、语序、语用、句子-图画匹配、语言符号操作等)对3组被试者进行测试,利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义。应用计算机图像处理技术对20例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理,观察病变的集中趋势。主要观察指标:①汉语语法量表评估结果。②CT图像标准化处理结果。结果:按意向处理分析,90名被试者全部进入结果分析。①汉语语法量表评估结果:左半球脑卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分显著低于右半球卒中组和正常对照组(P0.05)。②CT图像标准化处理后,病变部位主要集中在左额叶和左颞叶。结论:左额-颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关,右额-颞叶神经网络系统参与句法辅助加工,完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动。

摘要：目的　设计了一套汉语语法检查量表 ,以准确、全面地评定汉语失语症患者的语法缺失程度 ,并测试其临床应用价值。方法　根据汉语语法特点、文化背景及语言习惯 ,设计了一套用于定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的方法。包括词类、语序、语用、句子 图画匹配和语言符号操作五部分。对左大脑半球病变失语患者及右大脑半球病变非失语患者各 15例及正常对照组15名进行了测试 ,计算各部分量表分的均数和标准差并在三组间进行比较。结果　左大脑半球病变组与右大脑半球病变组及与正常对照组间各亚项评分差异显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,右大脑半球病变组与正常对照组间部分亚项差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　该检查法具备较好的可靠性和实用性 。

摘要：目的探讨应用电解可脱性弹簧圈（Guglielmi detachable coil,GDC）栓塞治疗颅内已破裂的动脉瘤（aneurysm,AN）的安全性、有效性。方法回顾性分析2007年6月～2013年12月采用GDC栓塞颅内已破裂的AN36例,前交通AN12个,后交通AN18个,大脑中AN6个,按Hunt-Hess分级：Ⅱ级15例、Ⅲ级18例、Ⅳ级3例,对部分病例辅以篮筐技术、球囊Remodeling技术、支架技术,双微导管技术以及蚕食技术。结果成功栓塞36例颅内动脉瘤,其中完全填塞31例、次全填塞4例、部分填塞1例,随访0.5～7年,除1例术后1周死亡外,其余35例均未再出血。结论根据导管操作熟练程度,医学工程所作设计理念以及术中对可能出现并发症的防范和处理能力分为各种层次,选择适应自己层次的病例,GDC栓塞颅内AN是一种安全、有效的治疗手段。

摘要：目的观察汉语失语症患者疑问句理解和表达障碍的特点,探讨其理解及表达障碍的机制,为失语症患者的诊断及康复训练方法提供依据。方法根据《汉语语法量表》选择10例失语法性失语症患者作为失语法性失语组(简称失语法组),选择14例非失语法性失语症患者作为非失语法性失语组(简称非失语法组),另外选取24例正常人作为正常对照组。用经过设计的主语问句和宾语问句(各20句)对患者进行理解能力和表达能力的测试。结果失语法组患者两种疑问句的理解正确率间差异无统计学意义(P>0.05),失语法组患者两种疑问句的表达正确率间差异有统计学意义(P<0.05);失语法组患者对两种疑问句的理解能力和表达能力明显低于非失语法组患者和对照组(P<0.05)。结论汉语失语法性失语症患者对疑问句的理解和表达障碍有其自身特点,可能为以后失语患者康复计划的制定及预后判断提供有用资料。

摘要：背景:急性脑梗死后脑组织内钙离子(Ca2+)、兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacids,EAA)和血浆内皮素含量的升高及脑组织内镁离子(Mg2+)含量的降低都会加重脑组织的损害。给予亚低温干预后,观察急性脑梗死大鼠脑组织Ca2+和Mg2+及EAA及血浆内皮素的变化,了解亚低温的脑保护作用。目的:探讨亚低温对大鼠急性脑梗死后脑组织内Ca2+及Mg2+和EAA、血浆内皮素变化的影响及意义。设计:随机对照实验研究。单位:武汉大学人民医院神经科。材料:实验于2000-01/2000-12在武汉大学人民医院神经科实验室完成。将48只SD大鼠随机分为亚低温组及对照组,各组再分为4个亚组,每亚组6只。干预:应用改良线拴法制备大鼠大脑中动脉梗死模型;亚低温组大鼠给予亚低温治疗,而对照组不作亚低温处理。分别于缺血后1,2,4,8h处死。主要观察指标:检测各个时段大鼠缺血区脑组织内Ca2+,Mg2+,EAA及血浆内皮素含量。结果:亚低温组大鼠缺血区脑组织内Ca2+,Mg2+,EAA及血浆内皮素含量随着缺血时间的延长仅轻度升高,Mg2+含量的下降也不明显,与对照组同时段比较有显著性差异(t=62.36～135.63,P<0.01)。结论:亚低温能明显阻止实验动物脑缺血后缺血区脑组织内损伤性因子Ca2+,EAA和血浆内皮素含量的增高及保护性因子Mg2+的下降,具有脑保护作用。

摘要：目的　设计一套汉语语法检查量表 (ChineseAgrammatismBattery ,CAB)并测试其信度和效度。方法　对 4 6名脑部疾病患者及 4 6例健康受试者进行了CAB测试 ,计算失语法指数 (agrammatism quotient,AgQ) ,并与汉语标准化失语检查法 (aphasiabatteryofChinese ,ABC)对比。计算检查者间、检查者内及复测相关系数。结果　左、右大脑半球病变组及对照组CAB各亚项量表分的平均数差异极显著 (F =4 .5 0～18.5 7,P <0 .0 5 )。左大脑半球病变组各个亚项量表分平均成绩均明显低于右大脑半球病变组 (q =5 .6 3～9.6 7,P <0 .0 5 )与健康对照组 (q =7.5 0～ 9.6 1,P <0 .0 1)。量表的复测信度、检查者间信度、检查者内信度均较好 (r =0 .991～ 0 .999,P <0 .0 1)。CAB法的AgQ与ABC法各指标间呈显著正相关 (r =0 .92 8～ 0 .979,P <0 .0 1)。结论　CAB具备较好的信度和效度 ,可以作为定量评定汉语失语症患者语法障碍的工具。

摘要：目的通过对比人称代词和反身代词在句子中指称理解受损表现的差异,分析汉语非流利型失语症患者反身代词指称理解障碍的特点,用以指导康复治疗。方法采用北京医科大学汉语失语症标准化检查法,将诊断为非流利型失语症的患者作为测试对象。设计相应(ABCDE型)句子,A型句和C型句含人称代词,B型句和D型句将人称代词替换汉语反身代词。通过听句子-配正确图和听句子-配错误图进行上述句子测试,把被试者测试的分数进行统计分析。结果10例失语症患者听句子-配图理解得分数明显低于对照组;失语症患者在听句子-配正确图理解所得分数中B型句组低于A型句组(P<0.05);D型句组低于C型句组(P<0.05)。结论汉语失语症患者的反身代词的指称受损伤程度相对于人称代词的指称受损伤程度较重,含反身代词的句子理解和加工过程具有独特性。

摘要：目的　准确、全面地评定汉语失语症患者的语法缺失程度。方法　根据汉语语法特点、文化背景及语法习惯 ,设计了一套用于定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的方法。包括词类、语序、语用、句子 图画匹配及语言符号操作五部分。由 2名检查者中的任一名用该量表对 138名受试者进行一对一的检查 ,部分受试者间隔 1～ 2周重测一次 ,同时测查标准汉语失语检查法 (ABC)。通过各部分的量表分计算失语法指数。结果　经 138名正常受试者的标准化研究 ,发现该量表简便、实用。重测信度良好 (r =0 .6 84～0 .974 ,P <0 .0 1)。失语法指数与ABC法失语指数呈正相关 (r =0 .6 70 ,P <0 .0 1) ,说明该量表的效标效度良好。文化程度是影响失语法成绩的重要因素 ,按文化程度划分了失语法指数的正常分界值。结论　该检查法的编制符合失语检查和心理检查的基本要求 ,为汉语失语法的定量分析提供了一个标准化的检查手段。