摘要：人工关节以人工髋关节为先导,从设计应用、改进、再应用已经经历了80余年历史,并推动了膝、肩、腕等关节假体的设计、改进和应用.这些关节的研制和应用,都远没有髋关节假体那么长的历史,而是依照髋关节体的材料、设计和改进成果移植的,从而取得飞速的发展成果.但是,人工腕、踝关节是例外,尚未能跟上上述诸关节的发展进程.所幸,从近几年(2000～2004年)的报告来看,人工踝关节正在分享着上述成果,已经从沉闷的重复中脱颖而出[1、2].

摘要：从Richard Smith(1963)设计应用球窝性人工全踝关节假体以来，世界上已有不下20余种全踝假体相继问世和应用。嗣后，Oregon(1976)模仿踝穴形态的假体，由于增加了关节的限制性和剪切应力，伴同下胫腓关节活动时，尤易引起假体松动，故失败率高而放弃(1989)。Waugh假体，Mayo假体，伦敦帝国医学院的ICLH假体、TPR假体等，普遍采用金属弧弯胫骨板覆盖在距骨顶的下盖，高密度聚乙烯的凹面衬垫胫骨，用骨水泥固定(1979)。

摘要：人工踝关节及其置换术，自1963年至今，经50年发展，迄巳成为治疗终末期踝关节骨关节炎的重要选择。对踝关节的生物力学、人工踝关节设计研究、临床研究和不断改进的历史演变，构成了人工踝关节的发展史。自20世纪60年代RichardSmith（1963）提出人工踝关节，球窝状人工踝关节首先应用到临床，但踩部不稳定而放弃。嗣后40余年的不断探索和改进，成就了今天的成果。

摘要：治疗终末期踝关节骨关节炎,是选择踝关节融合还是人工踝关节置换？经过20年深度研究,现在可以回答这个问题。随着假体设计及置换技术的提高与改进,保留和重获活动踝关节是维系踝关节正常功能（步态）不可或缺的条件。踝关节融合经过9～16年以上,距下关节、跗跖关节、跗间关节的退变性关节问题逐渐显现,变成一个棘手的难题。踝关节融合后,退变从近踝关节的距下、距舟关节开始,逐渐向远侧扩展,变成一个难以逾越的障碍。

摘要：人工髋、膝关节蓬勃发展于20世纪80年代.随后,人工踝关节由于较高的松动率和半脱位率而陷入困境,悲观论弥漫多年.至90年代初,加强了踝关节生物力学研究和认识,摒弃早年的限制性或半限制性踝假体两构件设计,发展到非限制性三构件套,消除假体与骨质间的高剪切应力,改进安装技术,特别是采用生物固定技术,制订了踝关节功能评分的Kofoed系统,从而完善了人工踝关节的各个环节,为开展这项技术奠定了基础。

摘要：脊髓灰质炎后遗症以其不对称、不均衡肌瘫和畸形为特点,由于畸形繁多、肌力的残余部分各异,会引起临床医生的一时惶惑,导致临床手术举措失当、设计错误。在山东省儿麻矫治康复质量巡迴检查中,普遍发现,

摘要：1第一、二代踝假体仿生设计、骨水泥固定与高失败率迄今世界上已有20余种仿生设计全踝假体相继放弃使用、限制应用或仅予有限试用。如最早Smith和Oregon仿踝穴形态的仿生设计,由于增加了关节的限制性和活动剪切应力,易引起假体松动而于8－11年后放弃。Waugh假体、Mayo假体、伦敦帝国医学院的ICLH假体、TPR假体等,普遍采用金属弧弯胫骨板覆盖在距骨顶的下盖,[第一段]

摘要：随着人工踝关节运动载荷概念的援用、踝关节生物力学和运动学的深人研究，促进了人工踝关节的设计，促进临床疗效迅速提高。其疗效从第1代的3年生存率17％～32％、第2代的24％～44％提高至第3代的78％～96％。以STAR（Scadinavian total ankle replacement）假体为代表的第3代、3件套、双关节和半限制型的临床疗效在世界各国的大宗报告8～14年优良率为64％～91％，生存率为79．7％～100％，获得各国医生的广泛认可。

摘要：在人工全髋关节置换术3～5年以上,有明显骨吸收而骨缺损,特别是髋臼侧有严重的骨溶解性骨缺损,不得不行髋臼骨结构性重建,是全髋关节翻修术面临的艰巨课题.因此,进行有效骨缺损修复,成功的髋部骨结构重建,是人工髋关节髋臼侧骨缺损翻修的其中并不包括因假体设计缺陷、假体周围骨折松动、假体安置位置失当导致脱位、松动等原因引起的翻修问题.1 髋臼骨缺损的分类1.1 AAOS改进分类法分为5类:Ⅰ型:髋臼骨节段性骨缺损,其又分为二种亚型:ⅠA 边缘性髋臼骨缺损;ⅠB 中央性髋臼内壁骨缺损.Ⅱ型髋臼腔隙性骨缺损.Ⅲ型髋臼混合性(节段性兼腔隙性)骨缺损.Ⅳ型骨盆不连续的骨缺损.Ⅴ型关节融合.节段性髋臼骨缺损指边缘性或内侧壁骨缺损.腔隙性骨缺损使髋臼变深,而臼边缘仍存在,其骨缺损可在臼的上方、前方、后方或整个臼窝深陷.骨盆不连续是指臼部骨缺损使骨盆前后方有沟槽样骨缺损,分为上、下两部.骨关节融合则并无骨缺损,但臼窝周围与假体外为整个骨质填充.此分类法由D'Antonio(1993)报告,后由AAOS修改推荐,应用较广.1.2 Paprosky分类法分Ⅰ、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA和ⅢB,分别对髋关节中心上移、坐骨支骨溶解、髋关节中心内移和泪滴骨溶解的程度作为衡量分型的依据.1.3 Gross分类分为3型:1型突出腔隙性骨缺损,髋臼壁和前后柱完整.2型棚盖髋臼缘有缺损,<50%髋臼壁缺损.3型全臼1个柱或2个柱缺损,超过50%髋臼壁缺损.

摘要：腰人工椎间盘置换治疗腰椎间盘病变研究历经四十年,已经有良好前景。长期沿习采用椎间盘摘除术和/或椎间融合术,常引起诸如下腰痛、腰椎不稳、脱位和邻椎代偿性退变等并发症。为了术后获得活动性腰椎和减少并发症,采用人工椎间盘置换治疗腰椎间盘病变,是目前最佳的措施。从各种假体的设计、病例选择、并发症和疗效对比,认为SBⅢCharite假体的疗效比较稳定。