摘要：目的运用计算机辅助设计下颌角肥大患者的美学下颌角点和截骨线，探讨三维数字化技术在下颌角截骨术中的临床应用。方法2016年4月至2017年4月，采用数字化技术对14例下颌角肥大的女性患者行术前分析、设计和手术模拟，制作截骨导板，完成下颌角截骨术。分别测量术前、手术模拟和术后患者两侧下颌角度数、下颌升支高度（Co-Go）和下颌骨体部长度（Go-Me），采用配对t检验对模拟手术和截骨术后数据进行分析。结果14例患者手术顺利，效果满意，左侧下颌角由术前的113.86°±4.11°改善为124.52°±1.26°，右侧由114.30°±4.01°改善为124.29°±1.24°。术后两侧Go-Me/Co-Go均为2.011，与术前设计非常接近。模拟手术和术后测量数据在下颌角度数和Go-Me/Co-Go之间差异无统计学意义（P〉0.05），二者之间差异的平均值在左侧分别为1.00°±0.68°和0.058±0.038，右侧0.85°±0.63°和0.072±0.053。结论计算机辅助的下颌骨截骨术可以显著地提高手术的精准度，降低手术风险，提高患者满意度。

摘要：目的探讨运用三维数字化技术辅助设计个性化耳支架在耳再造术中的临床应用。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于南方医科大学南方医院整形美容外科的先天性小耳畸形患者,均拟行耳再造手术。对单侧小耳畸形患者进行耳部CT扫描,应用Mimics 18.0软件行术前分析和耳支架设计,通过等比例打印和三维打印分别制作二维胶片和三维硅胶耳模,完成耳再造术。术后半年复诊,对比分析两侧耳廓的外形、大小位置和耳颅角,根据Likert五分量表法评估患者对手术的满意度。结果共选择15例患者,男11例,女4例,年龄8~27岁,平均15.5岁。患者均成功完成术前设计规划和耳再造手术。术中肋软骨耳支架与三维打印支架的形态及大小非常相近,术后未发生血肿、感染、皮肤坏死、支架外露等并发症。术后半年左右两侧耳对比,再造耳轮廓清晰,与对侧接近。所有患者术后对再造耳外形均较为满意,平均满意度4.4分。结论将数字化技术应用于小耳畸形患者的术前设计和支架雕刻,耳模制备由传统的二维走向三维,小耳畸形的治疗由传统的标准化耳再造转变为个性化耳再造,显著地提高了手术精准度。

摘要：目的数字化技术制备小耳畸形患者供区硅胶肋软骨模型,探讨耳支架雕刻手术模拟在耳再造术的效果。方法2018年6月至2019年10月,南方医科大学南方医院整形美容科就诊的先天性小耳畸形患者19例,男16例、女3例,年龄8~35岁,平均16岁。用Mimics软件行供区肋软骨三维重建,通过三维打印制备肋软骨硅胶模型,术中按照模拟手术完成耳支架雕刻。术后6个月复诊,对比两侧耳郭的外形、大小、位置和耳颅角,按照Likert五分量表法评估患者对手术的满意度。结果19例患者均在术前行硅胶肋软骨耳支架雕刻的模拟和训练。术中按照模拟手术雕刻方案顺利完成耳再造手术,雕刻时间缩短至1.0~1.5 h,术后无血肿、感染、皮肤坏死及支架外露等并发症。术后6个月随访,再造耳外形清晰、自然,与模拟手术相吻合。19例患者对手术效果均较满意。结论数字化技术及三维打印硅胶肋软骨模型用于小耳畸形患者支架雕刻的模拟,可实现支架个性化雕刻和精准拼接,缩短手术时间,提供一种安全有效的支架雕刻训练方法。

摘要：目的探究容貌美人群下颌骨美学特点和下颌角点美学定位，建立容貌美人群下颌骨三维测量数据库。方法选取整形医师和普通人员普遍认同的下颌骨漂亮志愿者14例，行头颅CT检查，利用Mimics／8．0软件行颅面骨三维重建，测量能够体现下颌骨三维美学各参考点间距离、角度和比例，将测量数据导入SPSS22．0统计软件进行统计学分析。采用配对t检验对左右侧下颌骨的对称性进行分析。建立容貌美下颌骨动态资料库，数据经统计处理得出均数、标准差、标准误和95％置信区间。结果容貌美人群下颌角角度为123．91°，下颌骨倾度平均值为27．03°，下颌骨体部长度和升支高度之比接近于2：1，颏孔下颌角间距与升支高度之比接近1．4：1．0。结论下颌骨美学特征有助于下颌角肥大整形和下颌角修复重建患者新的下颌角点的精准定位，为手术的设计、模拟和实施提供帮助。

摘要：目的获得单侧唇裂患儿术前唇鼻形态的数据资料，根据唇鼻畸形特征设计手术修复方案，通过术后临床观察，评价手术效果。方法单侧唇裂患儿85例，分为单侧完全性唇裂组、单侧不完全性唇裂组。术前、术后6个月分别测量裂隙两侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度，采用配对t检验来比较各组患儿裂隙两侧测量值的差异。结果单侧唇裂患儿术前裂隙两侧唇鼻部各项参数均有统计学意义（P〈0．01）；短期术后随访表明，两组1岁以内患儿在健一患侧唇长和鼻底宽度方面具有统计学意义（P〈0．01），裂隙侧唇长较健侧小，鼻底宽度较健侧大。完全性唇裂组患儿术后半年患侧鼻小柱高度小于健侧。1～2岁患儿在健一患侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度方面差异无统计学意义。结论测量单侧唇裂患儿唇长、唇高、鼻底宽度、鼻小柱高度和人中嵴高度，对术前手术设计和术后对称性评估有很大的帮助。短期随访表明，1岁以内单侧唇裂患儿患侧唇长变短，鼻底增宽，在今后的唇裂修复中，需要通过改进手术方法来解决。