摘要：背景:许多临床病例表明微型种植体在内收前牙的牙齿力学正畸过程中是强有效的支抗。目的:比较微型种植体和头帽口外力装置作为正畸强支抗矫正安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者内收前牙的有效性。设计、时间及地点:以X射线头影片测量分析的观察验证性实验,于2003-06/2007-10在桂林医学院附属医院口腔正畸科完成。对象:选择双颌前突和上颌前突的安氏Ⅱ类Ⅰ分类需要拔牙矫正患者32例。其中使用微型种植体作为支抗16例,使用口外J钩作支抗16例。方法:种植体支抗组在上颌双侧第一恒磨牙与第二前磨牙之间的牙槽间隔内植入微型自攻型钛合金种植体作为支抗关闭间隙。初期使用种植体做尖牙向后结扎,整平牙弓后在上颌侧切牙远中装置牵引钩,种植体与牵引钩之间采用弹性牵引关闭拔牙间隙。口外J钩支抗组使用Ⅱ类牵引加头帽口外J钩滑动法加强后牙支抗关闭拔牙间隙,采用传统加强支抗的方法,上下颌第一、二恒磨牙均上带环同时配合上颌口外弓及下颌唇档加强支抗。矫正前后拍摄头颅定位侧位片进行对比分析。主要观察指标:比较两组矫正前后X射线头影测量的线距,观察第一磨牙的位置改变。结束后观察患者前牙覆覆盖关系和Ⅱ类磨牙关系的改变,以及面型凸度的改善程度。结果:种植体周围组织健康,有2例微型种植体发生松动,经取出重新植入后保持了稳定。两组正畸治疗后均建立了正常的前牙覆覆盖关系,Ⅱ类磨牙关系得到纠正,第一磨牙的位置稳定,上前牙均得到较多的内收,面部突度也明显减小。X射线头影测量结果显示,种植体支抗组上颌第一磨牙为近中整体前移,其冠部平均前移0.86mm,切牙切缘平均内收6.17mm;而口外J钩支抗组支抗磨牙近中平均前移2.36mm,切牙切缘平均内收4.51mm,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:微种植体可以达到与口外J钩一样对前牙生物力学的矫治效果,且支抗作用更强。在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治时可以完全替代口外J钩。

摘要：牙模型测量分析早已成为口腔正畸临床诊断和治疗设计的重要手段。通过对记录患者牙情况记存模型上的牙、牙排列、牙弓及关系的观察、测量分析,有助于对错诊断、矫治设计及疗效评估。有关牙模型测量分析的方法逐渐完善。现将此方面的研究现状总结如下。

摘要：目的:研究牙齿矫正治疗过程中,不同的作用力类型和作用时间条件下,龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化,为选择最佳的牙齿矫正移动方式提供依据。方法:按照实验设计要求,选择66例双侧对称拔除四颗第一双尖牙的恒牙患者,左右两侧按随机法原则进入实验组和对照组,用Beckman全自动生化分析仪测定龈沟液中碱性磷酸酶(alka-line phosphatase in gingival fluid,GCF-ALP)的活性水平。结果:持续牵张正畸力作用下,骨吸收侧与增生侧GCF-ALP的水平随时间推移逐渐增加,6个月时达到最高水平,分别为(86.23±22.67)IU/L和(72.69±19.18)IU/L,与加力前比较差异有统计学意义,骨吸收侧高于增生侧;然后,开始下降,12个月后基本恢复到加力前水平。间歇牵张正畸力作用对骨吸收侧与增生侧的GCF-ALP均无明显影响。结论:牙齿矫正采用持续牵张正畸力治疗一年可能达到最佳效果。

摘要：在正畸牙颌模型的测量研究中,正常牙合的牙颌模型测量分析十分重要.建立正常牙合模型的测量数据和正常标准,为牙颌畸形的诊断和矫治设计提供依据.近来,国内外学者关于正常牙合模型测量的报道较多,其因种族、地区而存在一定的差异.本研究选择桂林市100名正常牙合少年的牙颌模型作为研究对象,利用牙颌模型近景立体摄影测量,进行正常牙合的测量分析,建立桂林市正常牙合恒牙前期模型Bolton指数和Pont指数的正常值,为牙颌畸形的分析诊断提供依据.