摘要：目的：探讨改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂的临床效果。方法 ：选取66例双侧唇裂患者,应用改良Mulliken法进行唇裂整复,术中在前唇设计窄的＂领带＂型人中结构;解剖复位侧唇口轮匝肌,重建口轮匝肌环;利用侧唇唇红组织重建唇珠。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果：术后经0.5-2 a随访,所有患者无＂三等份上唇＂不良外观,超过80%（54/66）的患者上唇唇弓形态恢复自然,左右对称,人中宽度与正常相似。唇红丰满,唇珠大小适度,无口哨畸形,动静态外形良好。鼻底宽度正常、鼻孔形态对称,鼻小柱高度较术前延长,鼻尖形态基本满意。结论：利用改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂,能有效纠正鼻唇畸形,临床效果良好,值得推广使用。

摘要：目的:构建靶向黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)基因的小干涉RNA(small interfering RNA,siRNA)质粒表达载体,转染人舌癌细胞Tca8113后观察其对FAK表达的抑制作用。方法:根据siRNA的设计原则,在人FAK mRNA序列中,设计并合成2条特异性靶序列寡核苷酸及2条无关对照序列,经退火成互补双链,再克隆到pGC-SilencerTM-U6/Neo真核表达载体中,构建重组体pSilencer-FAK并进行酶切鉴定;转染重组质粒至Tca8113细胞中,经G418抗性筛选,获得稳定转染细胞系;运用免疫细胞化学和Western-blot鉴定FAK的沉默效应。结果:质粒酶切证实目的寡核苷酸片段已被克隆到pGC-SilencerTM-U6/Neo载体中;pSi-lencer-FAK转染细胞后,FAK基因的表达受到明显抑制。结论:成功构建了针对人FAK的siRNA表达载体,通过转染Tca8113细胞可有效地抑制细胞中FAK的表达。

摘要：目的构建针对SD大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体,转染大鼠骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)后观察其对Jmjd3基因的抑制作用并筛选最有效干扰序列。方法设计4对Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列,插入pGCSIL-GFP载体形成重组载体。重组载体经过测序鉴定后转染293T细胞生产病毒液,病毒液转染大鼠BMSCs,Western blot分析转染前后Jmjd3表达情况。通过计算Jmjd3灰度值/ACTIN灰度值,筛选出最有效的干扰序列。结果测序结果证实Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列正确插入载体中,成功构建4个大鼠Jmjd3基因RNAi表达载体。Western blot检测显示转染后Jmjd3蛋白表达显著下调,半定量分析显示相对于未转染组,shRNA-1组、shRNA-2组、shRNA-3组、shRNA-4组分别下调79.5%(P0.05),shRNA-2组为最佳干扰序列。结论针对大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体构建成功,并能有效抑制BMSCs中Jmjd3基因的表达。

摘要：目的比较研究大鼠颌骨及胫骨骨再生修复过程中不同时期同源异型盒基因Hoxa2(homeoboxa2)表达,探讨骨再生修复的分子调控机制。方法建立SD大鼠一侧颌骨及胫骨骨缺损模型,另一侧为正常组织对照,分别于术后3、7、10、14、21 d提取缺损处骨痂及对照骨组织总RNA,以Hoxa2 mRNA第636-880碱基序列设计引物,β-actin为内参,采取RT-PCR扩增,检测Hoxa2 cDNA表达。结果所有实验组及对照组胫骨组织均扩增出片段长度为245 bp的目的基因条带,为Hoxa2 cDNA基因片段,半定量PCR分析发现实验组较对照组表达增强(P<0.05);所有实验组及对照组颌骨组织均未扩增出Hoxa2 cDNA目的基因条带。结论与其在胚胎发育过程中的表达特点相似,Hoxa2在颌骨再生修复中不表达,而在胫骨骨再生修复中表达增强,提示颌骨再生修复可能存在独特的分子调控机制。

摘要：目的基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双"Z"两种术式的优缺点,探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者,采用Sommerlas术式重建腭帆提肌,恢复肌肉功能的同时,采用Furlow术式延长软腭,重建腭咽闭合生理功能的解剖学结构。术后3个月经鼻咽纤维镜检查评估腭咽闭合功能。结果改良的联合术式设计可明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论将2种不同术式联合应用,有很强的可行性和可操作性,组织精细解剖复位和准确可靠的缝合技术是确保该术式成功实施的关键。可用于腭裂术后继发腭咽闭合不全的治疗。

摘要：目的探讨以包含颈外静脉的颈侧皮瓣修复颊癌、舌癌、口底癌及牙龈癌术后软组织缺损的方法。方法根据软组织缺损面积,设计蒂部位于颌后区,包含真皮层、表浅肌肉腱膜系统(SMAS,Superficial Musculoaponeourotic System)层、颈浅筋膜层及颈深筋膜浅层,且包含颈外静脉的皮瓣,待口腔肿瘤切除后,经皮下隧道修复术区缺损。蒂部宽4.0cm,皮瓣最大面积14.0cm×4.0cm。结果临床应用20例,术后1例患者修复区的皮瓣完全坏死,逐步剪除坏死部分,最终血供较好的皮瓣基底部与口底创面愈合,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药去除坏死皮瓣后愈合。结论颈侧皮瓣手术方法简单,取瓣方便,血供较好,皮瓣长宽比较大,适合用于全身状况较差且组织缺损较小的患者。

摘要：目的了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点,探究其发病相关的危险因素,为早期预防提供依据。方法采用病例-对照研究设计,选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照,利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究(包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项),分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有:妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。

摘要：目的探讨成釉细胞瘤临床特征、病理类型及治疗方法与其复发之间的关系。方法对109例成釉细胞瘤患者的临床病理特征及术后随访资料进行回顾性研究。采用Kaplan-meier方法及Cox回归分析,分析各相关因素与患者复发之间的相关关系,并绘制相关因素下的生存曲线。结果发生于上颌骨者的复发率为50%,高于下颌骨的26.7%(P=0.004)。病程大于12个月者的复发率高于小于12个月者(P=0.002)。刮除术治疗组的复发率为50.9%(27/53);切除术(包括方块切除、节段性切除及颌骨半切除)治疗组的复发率为7.1%(4/56),不同术式间的复发率有显著性差异(P0.05);在实性型成釉细胞瘤中,病理类型与复发有关,其中,丛状型预后较好(P<0.05)。结论发病部位、病程长短、手术方式及病理类型是影响成釉细胞瘤复发的相关因素,设计治疗方案时,应根据患者的临床特征及病理类型等因素综合考虑。

摘要：目的验证数字化[牙合]板在骨性Ⅲ类错[牙合]患者双颌手术中应用的可行性与可靠性,并与传统[牙合]板比较。方法选取40名实施双颌手术的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,分为传统[牙合]板组与数字化[牙合]板组,各20名。在ProPlan CMF 3.0中测量比较设计与实际颅颌模型中14个测量点到参考平面的距离与3个测量平面与参考平面的角度,并比较传统[牙合]板组与数字化[牙合]板组的模拟及实际的差值。结果数字化[牙合]板组术前模拟与术后实际颅颌模型的所有线性测量指标之间的差值均小于2 mm,角度测量指标的差值均小于4°。数字化[牙合]板组的L1-Y、GoL-X、GoL-Y、GoR-X、GoR-Y、CoL-Y、CoR-Y的模拟与实际值之间具有统计学差异(P<0.05)。传统[牙合]板组与数字化[牙合]板组的L6L-X、GoR-X、LOP-X、MP-X、GoL-Y、MP-Z的模拟与实际的差值有统计学差异(P<0.05)。结论数字化[牙合]板在双颌手术中的应用安全可靠并且较传统[牙合]板更为精确有效。

摘要：目的 基于任务态功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI),研究腭裂患者感知异常语音的神经激活模式。方法 采用组块设计,在16例腭裂患者和20名正常听者执行声门停顿音、高鼻音、正常语音三类听觉刺激的感知任务时,进行功能性磁共振扫描,统计分析腭裂组和正常组在感知不同语音刺激时脑激活模式的差异。结果 (1)腭裂组与正常组在感知声门停顿音时,右侧额中回出现显著的激活差异(FDR校正,P<0.05);(2)腭裂组在不同语音刺激下,脑激活反应存在差异,声门停顿音在右侧梭状回、枕上回、颞中回、颞上回、角回和中央前回等脑区的激活反应显著高于其他语音刺激(FDR校正,P<0.05)。结论 腭裂组与正常组在感知以声门停顿音为例的异常语音时,其神经激活模式存在显著差异,出现显著的右侧半球言语相关脑区激活,提示腭裂患者可能存在言语功能的代偿反应。