摘要：目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计的国内质量指标初稿(18项条目)。每一轮咨询过程中,专家和照护者对指标的重要性等级、判断依据、熟悉程度做出评价,并提出增删意见。计算各质量指标的重要性等级评分算数均数与变异系数及专家协调系数,并对专家积极性和权威程度加以评估。结果:专家咨询问卷回收率97.5%。首轮专家咨询对质量指标草案进行补充和细化,形成质量指标修改稿;第二轮专家咨询确定质量指标共5类20项条目,包括患者与照护者的评估(4项,重要性等级8.5~9.7,变异系数9%~19%)、讨论与沟通诊断(1项,重要性等级9.6,变异系数10%)、常规情况及有精神行为问题时心理社会干预方案的制定和执行(10项,重要性等级8.0~9.5,变异系数11%~22%)、主要照护者干预(2项,重要性等级分别为9.7和9.3,变异系数分别为8%和13%)及多学科团队管理(3项,重要性等级8.5~9.4,变异系数11%~22%)。两轮咨询专家协调系数分别为0.21和0.17(均P<0.05),专家权威系数平均为0.70。结论:本研究构建了我国痴呆心理社会干预质量的评估指标,该指标具有较好的重要性等级评价,取得专家共识。

摘要：目的研究自主开发的动脉血气分析软件用于判断复合性酸碱平衡紊乱的临床意义。方法应用该软件分析80例患者的动脉血气资料并判断酸碱平衡紊乱的类型,同时应用代偿公式手工计算和通过Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图进行判断,比较三种方法判断结果的一致性、作出判断所费时间及判断酸碱平衡紊乱的效果。结果①电脑软件分析和手工计算判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为100.0%,二重酸碱紊乱为82.4%(P<0.05),三重酸碱紊乱为65.2%(P<0.01)。②电脑软件分析和应用Siggaard-Andersen酸碱平衡诊断图判断酸碱平衡紊乱类型的符合率,正常和单纯性酸碱紊乱为87.0%,二重酸碱紊乱为50.0%(P<0.05),三重酸碱紊乱为0.0%。③应用软件对23例正常及单纯型酸碱紊乱组、34例二重酸碱紊乱组进行判断,所需时间分别为(8.0±1.0)s和(8.3±1.0)s,明显少于通过Siggaard-Andersen酸碱图判断时所需的(30.0±2.7)s和(33.5±3.2)s,及应用代偿公式手工计算作出判断所需的(23.4±5.5)s和(96.1±12.9)s,其差别均有极显著性(P<0.001)。④软件与Siggaard-Andersen酸碱图相结合判断酸碱紊乱类型,可以扩大酸碱图的使用范围。结论应用该软件判断复合型酸碱紊乱准确性高、花费时间短,软件分析和Siggaard-Andersen酸碱图相结合有助于酸碱平衡紊乱的判断。