摘要：目的:探讨两种不同刮痂器具在血液透析钝针穿刺中的作用,寻找适用于钝针穿刺的刮痂工具。方法:选择符合入组标准的血液透析患者62例,采用随机、自身对照交叉设计的方法进行临床研究,即对血液透析患者1次在穿刺前采用专用刮痂器去痂(实验组),另1次在穿刺前采用无菌镊去痂(对照组),观察62例患者在先后两次血液透析治疗中,两种刮痂器具对穿刺成功率、去痂合格率和穿刺点出血发生率的影响。结果:每个患者两次透析的血流量均满足需要;两次透析穿刺均一次成功;去痂时穿刺点出血发生率实验组低于对照组(P<0.05),穿刺点去痂合格率实验组高于对照组(P<0.05);透析中穿刺点渗血发生率实验组低于对照组(P<0.05),患者对穿刺的满意度实验组优于对照组(P<0.05)。结论:使用专用刮痂器能完整去痂,减少血管穿刺并发症,提高血液透析护理质量。

摘要：目的比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响。方法2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组。第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2组前6次于血液透析2.5 h时进食,后6次于血液透析1.5 h时进食。比较1.5 h进食组和2.5 h进食组血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h时的血糖和血压。结果最终纳入39例患者。在血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h每个时间点测量血糖和血压各234例次。1.5 h进食组血液透析2 h时低血糖发生率低于2.5 h进食组(χ^(2)=17.641,P0.05)。1.5 h进食组血糖值在血液透析2 h、3 h时,显著高于2.5 h进食组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者,相比2.5 h进食,1.5 h进食能减少低血糖的发生,且不增加低血压的发生。