摘要：[目的]探讨用一简便、有效、并发症相对少的方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌。[方法]采用自行设计的T管套U管的引流方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌24例,与同期我们用传统的胆肠吻合+U管引流的方法治疗41例相比较。[结果]T管套U管组手术时间为45min、手术并发症有3例(12.5％)、术后胆道感染3例(12.5％)。吻合组手术时间为145min,手术并发症有17例(41％),术后胆道感染16例(39％)。该3项指标前者明显优于后者。手术后退黄、手术死亡、中位生存期两组无明显差异。[结论]T管套U管手术引流治疗不能手术切除的肝门部胆管癌,手术简单,手术后并发症少,术后胆道感染机会低。

摘要：目的探讨应用64排CT检查及软件辅助系统在肝门部胆管癌术前评估和手术规划中的应用价值。方法回顾性总结2009年6月至12月中山大学附属第一医院应用64排CT检查及软件辅助系统分析6例肝门部胆管癌患者的临床资料，6例患者术前行上腹部64排CT检查，然后使用软件辅助系统进行肝脏、肿瘤、血管、胆道的三维重建，显示血管和胆道与肿瘤的三维关系，进行虚拟的肝切除手术方式设计。结果成功完成对肝脏、肿瘤、血管以及扩张胆道的三维重建，其画面可以任意角度旋转、放大观察。术中证实术前评估和规划及设计的虚拟手术方式与手术的实施一致。手术切除的肝脏体积与软件辅助系统评估的体积差别在5％左右。患者术后恢复良好，无肝功能衰竭发生。结论64排CT检查及软件辅助系统能对肝门部胆管癌作出准确的术前评估和手术规划。

摘要：诊断学是医学生进一步学习临床各科的基础,其教学的效果会对医学教育的全局产生重要的影响.为了进一步提高诊断学教学质量,我们近年来引入先进的教学方法,改良课程设计,突出医德培养,取得了较好的效果.