摘要：目的通过对滑车上动脉分支的解剖研究,证实其存在恒定的皮支,经观察其供应皮肤的范围,设计以该皮支作为供血血管的额部超薄皮瓣和肌、皮双瓣,改良目前额部全厚皮瓣法的全鼻再造。方法采用10具成人新鲜尸体进行解剖研究,分别记录滑车上动脉皮支发出的位置（以上眶缘和颜面中线为参考点）及其在皮下走行的深度、方向及与眶上动脉的交通情况。根据解剖结果在临床上设计超薄皮瓣5例,肌、皮双瓣11例。术后随访再造鼻的稳定性、皮瓣的存活率及患者对外形的满意度。结果10具尸体解剖中均可见滑车上动脉在距上眶缘（1.18±0.36）cm,距颜面中线约（1.35±0.34）cm处发出固定皮支行于皮下且与对侧皮支、肌支、同侧肌支及双侧眶上动脉有广泛交通支,有3例只有皮支没有肌支。术后皮瓣全部成活,仅有1例鼻尖出现张力性水泡,未做处理自愈。其余病例术后塑形良好,患者对手术效果满意。结论滑车上动脉存在有恒定的皮支,以皮支为血管蒂设计的额部超薄皮瓣,提高了鼻再造与鼻缺损修复的疗效。

摘要：目的探讨上海市级医院日间手术单病种的质量控制标准化指标体系。方法2020年4月-11月通过文献研究、综合分析调研结果,构建聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术、腹腔镜胆囊切除术这2个病种的日间手术单病种质量控制指标体系的框架结构;采用德尔菲法对日间手术质量评估指标在结果性、客观性、统计性、灵敏性、易得性、可量化、重要性和导向性8个变量进行评分,筛选出最终的指标。结果组织18位专家经过3轮德尔菲法调研,最终在日间手术单病种质量控制指标体系中形成通识性指标14项、个性化指标14项(其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术6项、腹腔镜胆囊切除术8项)。结论量化日间手术单病种质量控制指标的通识性指标和个性化指标有利于对日间手术进行标准化、规范化管理,为提高日间手术开展的医疗质量安全和可持续发展提供借鉴。

摘要：为了从神经控制层面探究脑瘫患儿步态运动障碍原因,设计了以17名受试者双侧下肢各8块肌肉在步态过程的表面肌电信号,通过Kendall模型将表面肌电信号映射到相应脊髓运动神经元位置。同时为描述脊髓节段激活位置变化,提出脊髓激活中心点CoA曲线,并计算CoA曲线极值点数。结果为健康儿童与健康成人在步态过程脊髓节段激活均表现出先是腰段被激活,随后转移至骶段,最后到达腰骶过渡段。通过对比健康儿童和脑瘫患儿脊髓映射图,发现两者在步态运动上表现在脊髓节段无明显转移以及CoA曲线不平滑的差异,健康儿童极值点数范围为8~34,脑瘫患儿为50~144。结果表明该研究成果将有助于更好地理解神经控制机理和脑瘫患儿步态运动障碍病理,进一步将Kendall模型方法推广到脑瘫患儿异常步态运动评估领域。